危重患者心肌损伤的临床研究

论文摘要

目的:研究危重患者心肌损伤的程度及与疾病短期预后的关系。 方法:采用同期平行对照的研究方法。收集入住ICU病房的危重症患者60例,排除急性心肌梗塞、心肌病等原发性心脏病以及骨骼肌疾病。动态观察心电图及心肌酶,心肌酶包括天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,观察其演变过程,所得的结果进行比较分析。存活组与死亡组比较以及休克组与非休克组比较。 结果:（1）心肌酶检查结果:60例患者死亡21例,存活39例;合并休克者18例,未合并休克者42例。死亡组CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST峰值分别为（611.67±357.04）u/l、（49.00±22.60）u/l、（512.71±228.01）u/l、（426.10±162.25）u/l、和（144.62±98.70）u/l。存活组分别为（336.31±283.12）u/l、（28.97±16.72）u/l、（374.21±186.52）u/l、（291.82±154.56）u/l、和（93.28±65.92）u/l,合并休克组分别为（590.94±360.05）u/l、（62.83±32.07）u/l、（508.22±233.17）u/l、（419.56±167.84）u/l、和（173.44±117.65）u/l,未合并休克组分别为（373.67±303.43）u/l、（36.05±27.06）u/l、（373.79±195.40）u/l、（308.44±162.43）u/l、和（105.00±109.57）u/l。存活组较死亡组高,休克组较非休克组高,差异有显著性意义,p<0.05。CK、CK-MB异常者,死亡率为48.39%,CK、CK-MB正常者,死亡率为20.69%,差异有统计意义,P<0.05。 （2）心电图结果:心电图变化主要是ST段和T波改变以及心律失常。存活组、死亡组严重心律失常的发生率分别为3/39（7.7%）、8/21（38.1%）两组比较差异有统计意义,p<0.05。 结论:危重患者有不同程度的心肌损害,心肌损伤越明显,心肌酶越高,心电图异常越严重,病情越重,预后越差,心肌损伤是影响危重患者死亡率的重要因素。

论文目录

• 摘要
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 个人简历
• 致谢