论文摘要
目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性和其它因素与2型糖尿病合并冠心病的关系。 方法:采用以医院为基础的配对病例对照研究方法,对100对研究对象进行研究。病例为2003年11月至2004年10月在天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病合并冠心病的患者(即冠心病发生在2型糖尿病诊断之后);对照为同时期在该院住院的、未合并冠心病的2型糖尿病患者(DM)。病例与对照之间以性别、年龄配比。对病例和对照使用统一的调查表进行调查,内容包括:人口统计学特征、疾病史、疾病家族史、饮食习惯、行为方式、社会心理因素等资料,并进行体格检查和实验室检查。应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术、琼脂糖凝胶电泳以及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法进行ApoE基因多态性分析。采用条件Logistic回归模型对2型糖尿病合并冠心病的危险因素进行单因素和多因素分析,估计比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。 结果:单因素条件Logistic回归分析结果显示:ApoE基因多态性与2型糖尿病合并冠心病之间存在统计学关联,体内具有ApoE ε4等位基因的2型糖尿病患者合并冠心病的危险性高于无ApoE ε4等位基因的患者,OR值及其95%可信区间为2.800(1.360~5.764),且经过DM病程调整后此种关联仍然存在。未发现ApoE ε2和ε3等位基因与2型糖尿病合并冠心病之间有统计学关联。单因素分析结果表明:DM确诊年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、既往高血压史、患DM前鱼/瘦肉摄入、调查时体质指数、调查时收缩压和舒张压、调查时血清低密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病合并冠心病之间有统计学关联,OR值及其95%可信区间分别为:
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