河北省流行性乙型脑炎流行特征分析及ARIMA预测研究

论文摘要

目的:整理1950-2006年河北省流行性乙型脑炎（JE）疫情资料,抽样调查河北省015岁健康人群乙脑IgG抗体阳性率,分析乙脑流行特征,探索其变化规律,了解河北省健康人群抗体携带情况,同时建立适宜可行的疫情预测方法,指导乙脑防控策略和措施的制定。方法:1用SPSS13.0统计分析软件建立疫情数据库、健康人群抗体携带情况数据库,用SPSS13.0统计分析软件对数据进行分析。用SPSS13.0统计分析软件ARIMA模块建立合适的疫情预测模型并预测2007年疫情。2运用ELISA-IgG试剂盒检测健康人乙脑IgG抗体携带情况。结果:1河北省乙脑疫情呈下降趋势,发病率下降幅度远高于全国水平。上世纪50-70年代,全省先后发生6次乙脑流行,最高的为1969年（发病率21.56/10万）。从80年代开始,发病率大幅下降,到90年代全省乙脑发病水平降到0.5/10万以下。自1950年至2006年,全省共报告病例93539例,疫情强度年度变化以3-5年为一个周期,在50-70年代高发病率阶段非常明显;80-90年代发病率下降,这种趋势仍存在,但幅度大大降低;2000年后,发病率明显降低周期不明显。从病例的月分布情况看,全省疫情主要集中于8-9月份,占总发病例数的86.36%,并且不同地区的流行季节大致相似,夏秋季为河北省乙脑的高发季节。2从年龄分布情况看,少年儿童是乙脑疫区的高危人群,0-15岁（不包括15岁）的占76.1%（566例）。自1984到2006年,0和5组的构成比表现出下降的趋势,10组以后有上升的趋势,其中40组以后上升较明显。性别分布基本保持稳定状态,男女比例为1.072.67:1,男女发病率均呈下降趋势,性别比呈上升趋势。男性平均发病率高于女性平均发病率。职业分布以学生、散居儿童、农民、幼托儿童为主,其中学生新发病例数最多,占33.08%,其次是散居儿童占30.46%,不同年度构成比例差别不大。近年来新发病例数构成比虽仍以学生和散居儿童为主,但农民的构成比例呈上升趋势。3疫区在全省广泛存在,11个地市均有发病,邯郸、唐山、保定、石家庄为高发区。2000年以后,邢台成为新疫区。50-70年代,疫情迅速扩增,几乎每个县都有病例。80年代推广疫苗后,发病县数迅速下降,2000年后降到50个以下（2005年仅32个）,但2006年升到50个以上。从地理位置看,乙脑从北向南、从西向东发病数增高。发病高密度县主要集中于燕山南麓和其南部的平原区,体现出既高度散发又相对集中的区域特征。4健康人群血清IgG抗体检测结果显示,河北省015岁健康人IgG抗体阳性率三组间有差别,0岁组高于6与1115岁组,0与1115岁组间有差别,其他组间无差别;河北省各疫区健康人IgG抗体携带率各不相同。5确定模型ARIMA（1,0,0）×（0,1,1）12为最适模型,对河北省1995-2006年发病数进行拟合并预测2007年发病数。预测发病值与实际值并不完全一样,但是实际值基本落入了相应的预测值95%可信区间。结论:1河北省乙脑发病总体呈下降趋势,在全国属于低发省份,疫苗使用前,流行周期明显,疫苗使用后,不同年份发病率变化不大,但仍以夏秋季为发病高峰。2少年儿童是河北省乙脑的主要发病群体,并以学生为主,大年龄组发病有上升趋势。3河北省乙脑疫区广泛存在,遍及全省,疫苗使用前后变化很大,由高度集中又相对散发的特征变为近几年以散发为主的状态,高发区域一直主要集中在燕山南麓和其南部的平原区,但不同疫区疫情强度处于动态变化之中。4河北省015岁健康人IgG抗体携带率较低,各疫区之间有差别。5构建ARIMA模型,可用于乙脑疫情月发病率的短期预测。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 研究论文 河北省流行性乙型脑炎流行特征分析及ARIMA预测研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 流行性乙型脑炎流行病学研究进展
• 致谢
• 个人简历