济南城区411例健康成人骨密度分析

论文摘要

目的:探讨济南城区健康成人中腰椎、股骨上端骨密度(BMD)随年龄变化的规律,为本地区骨质疏松症(OP)的诊断和防治提供科学依据。方法:对济南城区20～79岁的411人,采用美国lunar公司生产的Prodigy双能X线骨密度检测仪测定腰椎(L2～L4)和股骨上端(Neck、Ward’s、Troch)的骨密度,按10岁为一年龄组,将其共分为6组。获取数据录入微机,应用SPSS15.0软件数据库进行相关的统计分析。结果:①腰椎L2～L4和股骨上端BMD峰值女性见于30～39岁组,40岁以后BMD值随着年龄的增长而逐渐下降,50岁以后BMD值明显降低;男性峰值也见于30～39岁组,40岁以后开始随年龄增长而下降,下降速度均匀而缓慢。②各部位BMD累积丢失率无论男女均随着年龄增长而增加,累积丢失率:女性Ward’s＞L2～L4＞Neck＞Troch;男性Ward’s＞Neck＞L2～L4＞Troch。女性各部位累积丢失率普遍明显高于男性。女性50岁以后可见骨量丢失加速,腰椎BMD累积丢失率在50岁后达10.23%～25.90%,股骨上端BMD累积丢失率最高的Ward’s三角在50岁以后达17.63%～42.63%。男性骨量丢失较缓慢,但在60岁以后也有一个较快的丢失过程,其主要部位在股骨上端。③以同性别,同部位峰值BMD减低2.5标准差为诊断骨质疏松症的标准,男女股骨上端Ward’s骨质疏松检出率明显高于腰椎。在49岁以前无论男性还是女性,骨质疏松症检出率均在6.25%以下,到50岁以后均随年龄的增长而增加。以累积丢失率最高的部位统计骨质疏松检出率,50岁以上女性约为18.04%～27.32%,男性7.58%～9.09%;60岁以上女性约为30.85%～48.94%,男性5.88%～11.76%;70岁以上女性约为43.18%～61.36%,男性14.29%～28.57%。结论:骨质疏松的防治研究重点在于女性,特别是50岁以后的绝经妇女,但对男性特别是老年男性也要同样重视。诊断敏感性依次为:女性Ward’s＞L2～L4＞Neck＞Troch;男性L2～L4＞Ward’s＞Neck＞Troch。

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