益肾化浊、通利解毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

论文摘要

目的:以益肾化浊、通利解毒法为基本治法组方,通过治疗慢性肾功能衰竭的临床研究,观察其疗效和安全性,以期为慢性肾衰竭提供一种有效的中医治疗方法并探讨其作用机理,为临床提供一定的理论依据。方法:将慢性肾功能衰竭60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组（益气泄浊解毒方）和对照组（尿毒清）,疗程为8周。两组均在西医常规治疗的基础上进行。观察治疗前后症状积分及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血流变的变化,作出疗效评价。结果:治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组（P<0.05）;治疗组在改善中医症状积分方面,优于对照组（P<0.05）;治疗组BUN、Scr水平明显降低,Ccr明显升高,优于对照组（P<0.05）;治疗组Hb、Alb明显提高,优于对照组（P<0.05）;治疗组高脂血、血流变明显改善,优于对照组（P<0.05）。治疗过程中未发现明显不良反应。结论:益肾化浊、通利解毒法可以有效改善患者的临床症状、改善肾功能、缓解肾性贫血及低蛋白血症、改善高脂血、血流变情况。其作用机理可能与改善肾脏血流动力学、改善高脂血症、调节机体免疫力、抑制系膜细胞增殖及细胞外基质的蓄积等因素有关,从而起到延缓肾小球硬化、抑制肾间质纤维化、保护肾功能的作用。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 一般资料
• （二） 诊断标准
• （三） 治疗方案
• （四） 观察指标
• （五） 疗效判定标准
• （六） 安全性评价标准
• （七） 统计学方法
• 二、结果
• （一） 两组患者治疗前后中医证候积分变化比较
• （二） 两组患者总有效率比较
• （三） 两组患者中医证候疗效比较
• （四） 两组治疗前后BUN、Scr、Ccr、Hb、Alb、血脂、血流变的变化情况
• （五） 不良反应及安全性指标
• 讨论
• 一、中医文献对慢性肾衰竭的认识
• （一） 水肿
• （二） 癃闭
• （三） 关格
• （四） 溺毒
• （五） 肾风
• （六） 肾劳
• 二、病因病机
• 三、治则治法
• 四、组方理论探析
• 五、益气泄浊解毒方方药组成及药理作用
• （一） 单味中药的作用
• （二） 现代药理研究
• 六、方义分析
• 七、疗效机理分析
• （一） 把握病机，扶正祛邪，临床疗效显著
• （二） 改善肾功能
• （三） 提高血红蛋白、血浆白蛋白
• （四） 降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白
• （五） 改善血流变
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 详细摘要