四川省凉山州会东县人民医院615200
在临床孕产妇群体当中，高危孕产妇的数量不在少数，高危孕产妇主要是指妊娠与分娩期间同时存在不同类型高危因素的孕产妇。对于高危孕产妇而言，常见的高危因素类型很多，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及妊娠期心脏病等，且孕产妇年龄较大、胎盘前置、肝肾部位的炎症、多胎妊娠、胎儿生长受限等都是常见类型，这些高危因素的存在，会给孕产妇的妊娠、分娩以及胎儿或者新生儿的生长发育、生命安全等带来极为严重的影响。对于女性而言，妊娠以及分娩是正常的生理过程，而高危孕产妇的心理反应则会比普通孕产妇更为复杂、严重，很多高危孕产妇都会出现较为严重的负性情绪。而如果高危孕产妇的负性情绪无法得到及时处理，很可能导致其出现较强的应激反应，这对于其顺利分娩十分不利。因此，针对高危孕产妇的心理特点进行分析，并且给予其心理健康护理干预十分关键。
一、高危孕产妇的心理变化特点
对于临床孕产妇的心理现象而言，主要是其心理、生理状态与社会因素之间互相影响所产生的结果，对于女性而言，怀孕与分娩既是生理过程，也会给其心理状态造成较为直接的影响。孕产妇在妊娠期内很容易出现情感脆弱、敏感等情况，且特别容易受到社会、家庭等方面的压力，也会因为亲人、医护人员、外界环境的变化等出现情感方面的影响。如果孕产妇的心理状态积极向上、个人情绪较为稳定，不仅对于自身健康较为有利，也会对胎儿的发育以及新生儿的成长有促进作用。但是，很多孕产妇对于妊娠、分娩等相关知识的了解严重不足，并且容易受到传统生育观念的影响，从而在妊娠期内出现较为明显的消极情绪等，很多孕产妇会出现心理失衡的情况，一旦其心理失衡达到一定程度，就会引发较为严重的心理障碍。孕产妇在妊娠期、分娩期内出现的神经内分泌激素变化以及外界刺激、个性因素影响等，很容易导致其出现抑郁或者焦虑症状。
与普通状态的孕产妇相比，高危孕产妇的心理反应要更为复杂、情绪多变等情况十分明显。高危孕产妇对于怀孕有难以抑制的兴奋与喜悦之情，但是又因为自身年龄较大、或者患有其他疾病等存在不利于妊娠、分娩的因素，造成其出现了较为明显的孤独感与自责感等，很多高危孕产妇会担心药物刺激胎儿的生长发育，还有些高危孕产妇会担心胎儿出现感染情况。有相关调查显示，很多高危孕产妇会出现较为明显的心理问题，主要表现为抑郁情绪，这会导致高危孕产妇出现个人情绪低落、睡眠严重障碍、食欲不断下降的情况，且很多高危孕产妇还会出现对周围的环境等毫无兴趣，不愿意与人进行交往、神情恍惚等情况。一些抑郁情绪严重的高危孕产妇甚至会出现自杀倾向、自杀行为等。
除了抑郁情绪，焦虑也是很多高危孕产妇出现的负性情绪类型。出现焦虑症状的高危孕产妇会出现情绪激动、易怒以及多疑等情况，高危孕产妇的情绪会出现很大起伏，还会出现头部疼痛、失眠以及精神疲惫、焦躁等情况，这会导致高危孕产妇对于周遭事物无任何兴趣，还会让其出现记忆力减退增长，情况较为严重的高危孕产妇会出现轻生念头。
二、高危孕产妇的心理健康护理
（一）精神支持
高危孕产妇最常见的心理问题为畏惧、依赖以及侥幸心理等，护理人员需要加强与高危孕产妇的交流，要认真倾听其个人主诉，多给予对方积极鼓励，并列举正面例子对其进行激励，从而不断提高其自信心。护理人员需要指导其定时接受产检，及早发现可能会出现的母婴双方病理情况，如妊娠高血压综合症和贫血。护理人员需要指导高危孕产妇适当活动，这对分娩及保持稳定、健康的心理状态大有益处，但是要提醒对方注意，不要给自己太大的生活压力。高危孕产妇可以根据自身的健康情况做一些力所能及的家务等，可以转移自身注意力，同时可以提高体力。高危孕产妇需要尽量保持精神愉悦，并且多学习一些分娩及新生儿照护知识，也可以提前为未出世的宝宝准备一些必需品，从而不断激发高危孕产妇的信心。
（二）针对性施护
针对高危孕产妇的具体情况，在避免对其造成刺激的原则下，护理人员可以采取说理开导、释疑解惑、移情易性等方法，对其进行心理护理，确保高危孕产妇保持个人情志疏畅。在进行说理开导的时候，护理人员需要通过正面说理开导，帮助高危孕产妇知晓孕期正确保健的重要性及方法，而在释疑解惑的时候，护理人员需要帮助高危孕产妇解除疑虑，确保其个人情志舒畅，这对于高危孕产妇安心养胎十分有利。而在移情易性法的实际应用当中，护理人员可以指导高危孕产妇根据喜好选择听音乐、赏花、书法或散步等方法，这样可以寄托情怀、舒畅气机，也能起到较好的颐养心神效果，有利于母胎身心健康。护理人员需要最大限度满足高危孕产妇提出的相关要求，即使无法满足高危孕产妇提出的相关需求的情况下，也应当选择合理的方式获得对方的谅解，这样才能提高孕妇自身的依从性，帮助其更为配合临床护理工作的开展。
（三）避免外界刺激
护理人员需要最大限度避免高危孕产妇在接受护理的过程当中接触较多的外界声音，以免外界一些声音造成孕妇出现气机紊乱等情况、进而造成其思想紧张等。高危孕产妇对于自身周围的色泽刺激会变得较为敏感，比如血液、痰液以及环境中的颜色等，如果这种刺激十分强烈，很有可能引发其情绪方面的波动，因此，护理人员还应当在临床护理中尽量避免孕妇接触刺激性较强的颜色。此外，外界环境当中气候的变化对于高危孕产妇个人情绪的变化也有明显的影响。如果外界环境气温较高、较为炎热就可能造成高危孕产妇出现烦躁的情况。所以，护理人员应当确保高危孕产妇病房以及手术室的温度处于常温，还要调整好环境中的湿度情况等。对于一些年龄较大的高危孕产妇，其自身的心理承受能力也会相对较低，出现不良情绪的情况时有发生，甚至造成高危孕产妇出现血压不稳定、出血量较多等情况。这就需要护理人员做好高危孕产妇的严格观察，并且对其各项指标等进行针对性检测。
（四）给予家庭支持
对于高危孕产妇的临床心理健康护理，护理人员也需要让其家属等参与进来。高危孕产妇的家属每日与其接触时间最长，护理人员需要指导其家属，学会用积极、向上的语言与态度鼓励和安慰高危孕产妇，并且多加强与高危孕产妇之间的交流。这样一来，高危孕产妇可以多感受到家人对其的关心与爱护，可以避免高危孕产妇因为感到家庭疏忽自己而出现相应的负性情绪等。