论文摘要
目的:心肌梗死是引起左室功能不全、充血性心力衰竭的最常见病因之一,而左室功能是影响冠心病患者长期预后及生活质量的主要因素。目前已明确心梗后心室重构(leftventricular remodeling,LVRM)是导致心功能进行性恶化的基本病理机制。研究证实心梗发病过程中有一系列炎症反应参与,是否炎症过程与心梗后心室重构有一定的相关性,是否可通过积极地抗炎治疗减轻LVRM 程度,从而改善AMI患者的心功能和预后,这尚有待基础及临床研究证实。本研究以IL-6 和CRP 为代表探讨炎症与心梗后早期心室重构的关系,为急性心肌梗死患者病情评估与预后提供理论依据。方法:本研究的研究对象包括2003 年8 月2004 年8月河北医科大学第二医院心内科住院的发病12 小时内的首次急性Q 波心肌梗死患者64 例。其中前壁19 例,广泛前壁11 例,下壁22 例,下后壁12 例。入选者均符合1995 年WHO急性心肌梗死诊断标准。排除陈旧心梗、风心病、甲状腺疾病、结核、恶性肿瘤、急性感染患者。入选患者均于心梗发病72 小时抽静脉血用ELISA 法测定血清IL-6 浓度,用散射免疫比浊法测定血清CRP 浓度,发病2 周后进行超声心动图检查测量左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),左室舒张末容积(Left ventricular end-diastolicvolume , LVEDV ),左室收缩末容积( Left ventricular
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