（黑龙江护理高等专科学校护理系黑龙江哈尔滨150086）
【摘要】德国的“双元制”在职业技术人才培养上有着很大的优势，但是由于缺乏“双元制”在我国开展的条件，所以我国正在探索适合我国国情的一些职业教育改革措施，比如：校企合作、工学结合、现代学徒制等。
【关键词】双元制；校企合作；工学结合；现代学徒制
【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0379-01
1.国内外学制的比较
1.1国内职业院校的三年制
我国职业院校一般采取三年制的学制，学生前两年在学校学习理论和实践操作，第三年去企业或医院进行为期一年的实习。学生在前两年的在校学习中因为很少有机会到企业或医院实践，所以不知道在校学了这些知识对实际工作有哪些用处。而第三年到了企业或医院进行实习的时候，发现需要很多知识来支撑实际工作和实习，而这时以前学过的知识由于时间过长都遗忘了，或者在校期间没有认真学习，还有些新知识和技能在学校没有学过，而学校学过的某些知识和技能已经被淘汰。这就导致学生实习和就业后还得重新学习。
1.2德国职业教育的“双元制”
德国人提出的“双元制”职业教育，是一种学校和企业共同培养的模式，学生每周在学校学习1～2天，在企业学习3～4天，学生分别和学校、企业签订培训合同，企业、学校和行业协会共同制定学习大纲，企业每个月付给学生一定的生活补助费用，企业还承担企业实训教师的工资以及设备及材料费用。学生毕业时要接受企业和行业协会的考核，考核合格后即可拿到职业资格证书，凭资格证书和职业学校的毕业证书上岗。通过双元制培养出来的学生毕业后即可以到企业直接工作，无需再进行培训。
德国护士学校的“双元制”教育与其类似，就是学生在二等中学毕业后如要进入护士学校学习需填写2份申请书，准备2份简历，一份寄给学校，一份寄给相应的医院申请实习岗位，找到实习岗位的学生才能被学校录取。被学校录取后2100小时在校学习理论知识，2500小时在医院实习。学生先在学校学习几个月的理论知识，随后进入医院实习，只有学习过的操作内容才能在带教教师的指导下参与临床操作，并由带教教师评判。实习结束在规定时间内由学校派教师对学生进行考试。第二、第三学年也先在学校学习理论知识，然后实习，实习结束进行考试。毕业前对学生进行毕业考试，考试分笔试、口试、实际操作3部分。所有考试结束后学生便知道自己是否具备护士资格，如不具备可在第二年重新参加考试。
2.在我国无法完全效仿德国的“双元制”的原因
“双元制”模式现已成为世界上许多国家包括中国追寻的目标。但是在我国无法完全效仿德国的“双元制”的原因有以下四种：
2.1德国的双元制有法律支持，德国的《职业教育法》,不仅规定了企业进行职业培训的责任,而且规定企业接受学生实习,可以免交部分国税,不仅要求企业必须向职业学校的学生提供实习实训环境、场地、指导,而且要求职业学校的专业设置、教学计划、培养方案、考核标准必须与企业共同制定,将企业与学校双方的责任与义务用法律形式规定下来；国内开展“双元制”没有政府的法律和政策支持，国内的各种企业和医院也不会因为培养职业教育的实习学生而获得任何税费的减免或国家的拨款。
2.2德国的职业院校的学生招生人数较少，会根据各个地区和企业或医院技术人才的空缺位置从而制定招生人数，所以企业或医院有足够的余力可以容纳下本专业的实习生；而我国职业院校招生主要受政府调控，不主要受市场需求量的制约，所以容易造成招生人数偏多，企业或医院容纳不了这么多的实习学生；
2.3德国“双元制”教育中,企业和医院把对职业教育的投资作为对企业和医院人力资源开发的投资,也即是对企业未来的投资。因此,在德国的“双元制”职业教育中,从职业学校的招生到受教育者的培训,从职业培训岗位数量到培训计划制定直至培训物质设备的配备,基本上由企业或医院控制；我国的企业大多为中小企业，本身企业的生存时间不是特别长，所以企业会比较重视短期利益，企业因为无法从学生培养中获得短期利益而不愿意跟学校共同合作，不愿意开展人才培养这种长期投资；而我国的一些大医院则由于临床工作繁忙，没有多余的人力来指导实习的学生，而且由于患者自我保护意识和法律意识的增强，有些患者拒绝实习生为其进行护理操作，而医院为了减少医疗护理方面的纠纷，让实习生动手操作也是非常谨慎，实习生动手机会比较有限。
3.“双元制”融入我国卫生职业教育的途径探索
既然我国由于国情所限，无法照搬照抄“双元制”，我们国内职业院校学习双元制，就可以进行教改，把“双元制”的精华根据我国国情融入职业教育改革。主要途径就是加强校企合作、工学结合、采用现代学徒制、引厂入校等。
一方面要积极联系相关专业的企业或医院以及行业协会，使他们了解共同培养职业技术人才的长远意义以及好处，使企业或医院能够安排学生在校学习前两年就有计划地定期进入企业或医院进行实习，和企业或医院协商给实习学生配备优秀的技术工人或有资历的护士作为指导教师，与企业或医院以及行业协会共同制定实践教学内容及实践大纲，督促企业或医院严格遵循实践大纲指导学生在企业或医院实习。另一方面，政府应该加大对职业教育的投入力度，对职业院校增加拨款投入，还要从制度上对接收、参与培养职业院校实习学生的企业或医院给予奖励政策，比如减免税费等，鼓励更多的企业或医院加入到职业技术人才培养的队伍中。
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