论文摘要
卵巢恶性肿瘤是危害女性健康的三大恶性肿瘤之一,其死亡率极高。虽然目前手术方法有所改进、新的化疗药不断出现,但仍有60%以上的顽固性卵巢癌经治疗后复发,其中很大原因是由于部分顽固性卵巢癌对化疗不敏感或部分患者无法耐受化疗毒副作用而放弃化疗。因此,运用新的手段将化疗药物定向输送至肿瘤部位是解决这一难题的有效方法,而靶向给药系统正可以定向地传递药物至靶部位。研究报道70%~80%的卵巢癌细胞上都高度表达一个10肽的LHRH(促黄体生成素释放激素)受体,而在其他的体内正常组织器官上几无LHRH受体,LHRH及其类似物(LHRH analogues,LHRHa)可以与癌细胞上的受体特异性结合。LHRH在体内的半衰期非常短(2-3分钟);而在LHRH6位和10位氨基酸进行置换或去除,得9肽的LHRHa,半衰期可达5小时以上,而与受体亲和力并没有下降。因此,可以利用LHRHa对受体的靶效应,将LHRHa用作载体载上细胞毒性药物,如化疗药等,从而提高药物疗效,减少外围毒性,降低毒副作用。配体实现其载药靶向性的方法可以选择将配体共价结合到药物上,制成具有靶向作用的前药;也可以将配体共价结合到给药载体上,载体携带药物可以在配体的引导下特异性地靶向输送到靶部位;也可以通过静电吸附的方法将配体吸附到给药系统表面,实现靶向性。本研究采用负电性脂质材料所制备的负电性脂质体,可以吸附具正电荷的靶向配体LHRHa。多烯紫杉醇作为半合成的紫杉烷类化合物,治疗铂类耐药的卵巢癌具有较好的效果,对使用紫杉醇耐药的卵巢癌患者使用多烯紫杉醇治疗仍然有效,因此目前多烯紫杉醇已被列入治疗卵巢上皮癌的一线用药。因此本研究在制备能靶向于卵巢癌细胞的给药系统时,选择多烯紫杉醇作为模型药物。研究首先合成负电性的琥珀酸单胆固醇酯(cholesterol succinimide,CHS),以CHS代替胆固醇,制备载多烯紫杉醇脂质体(Doc-Lipo)。LHRHa-多烯紫杉醇脂质体复合物LHRHa-Doc-Lipo的制备分两部进行:第一步制备载药脂质体Doc-Lipo,第二步在脂质体表面吸附LHRHa,得到LHRHa-Doc-Lipo。首先确定了薄膜-超声法用于脂质体的制备;以透析法测定脂质体对药物的包封率,然后通过单因素实验筛选影响脂质体质量的各种因素,并从中找出影响最显著的关键因素,然后通过中心组合设计,优化处方和工艺,所制备的脂质体包封率91.34%,载药量20.49%,粒径342nm,多分散指数0.255,表面电荷-31.9mV。为制备LHRHa-Doc-Lipo,通过试验筛选,确定加入CHS 1/2量的LHRHa,制备LHRHa-脂质体复合物(LHRHa-Doc-Lipo)。为增加脂质体的稳定性,试验确定选择葡萄糖、乳糖、甘露醇各2%(m/V)为支架剂,所制备的脂质体冻干粉在4℃、-20℃条件下可保持至少稳定3个月。制备LHRHa-荧光脂质体(LHRHa-Flu-Lipo),体外细胞吞噬实验证实,人卵巢癌SKOV3细胞对其吞噬作用是普通荧光脂质体(Flu-Lipo)的1.5~2倍左右,这种对LHRHa-Flu-Lipo的优势吞噬作用在用过量游离LHRHa饱和细胞表面受体后被阻断。而其它肿瘤细胞对LHRHa-Flu-Lipo和Flu-Lipo的吞噬并没有明显差异,证实了该给药系统的卵巢癌细胞特异靶向性。为进一步验证LHRHa-Doc-Lipo的体内靶向性,建立了Doc的体内检测方法,通过测定药物体内分布。建立卵巢癌皮下移植模型,分别采用器官总药量百分比和给药剂量百分比评价靶向性。以器官总药量百分比计算,肿瘤中药物含量,5min LHRHa-Doc-Lipo组是Doc-Lipo组的1.12倍,是TAX组的1.33倍;15min LHRHa-Doc-Lipo组是Doc-Lipo组的1.17倍,是TAX组的1.43倍;60min LHRHa-Doc-Lipo组是Doc-Lipo组的1.85倍,是TAX组的3.08倍。以给药剂量百分比计算,肿瘤中药物含量,5min LHRHa-Doc-Lipo组是Doc-Lipo组的1.15倍,是TAX组的1.89倍;15min LHRHa-Doc-Lipo组是Doc-Lipo组的1.23倍,是TAX组的3.0倍;60min LHRHa-Doc-Lipo组是Doc-Lipo组的1.36倍,是TAX组的4.28倍。综上所述,本研究建立的LHRHa-Doc-Lipo给药系统,在显著提高脂质体载药量的基础上又能显示一定的体内、外靶向性,是一种有潜力的化疗药物主动靶向给药系统。