庞俊彤（咸阳职业技术学院医学系陕西咸阳712000）
【摘要】情景教学法是对传统教方法的改革和创新，对高职基础护理课程教学有着非常重大的意义。通过对情景教学法的实施，培养了学生的学习兴趣和解决问题的能力，培养高素质护理技能型人才。
【关键词】浅谈情景教学高职基础护理教学运用
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0055-02
今年，卫生部发布的《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，对进一步发展护士队伍提出了更高的目标和要求。这就对护士本身的素质和知识掌握程度提出了更高的要求，学生掌握的知识来源于学校的学习，这就是课程的教学要求更为严格，目前，护理教学多采用的是理论讲授、演示教学、临床见习和临床实习，基础护理这门课程大纲中对实践课的比例是很高的，再加上我们学校属于高职院校，在16号文件[1]的指导下，对学生技能操作的要求更加严格，对学生在实践操作的环节中尤为重视，根据本学校特色在实训课加大了学时，理论和实践比例为82：80[2]，有近一半的内容都属于实践内容，学生上实训课，按照传统的教学方法，使其学习的积极性调动不起来，同时学习效果不好，而情景教学是指在教学过程通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发学生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索，真正做到了寓教于情，寓教于境，寓教于乐[3]。所以我们将情景教学引入基础护理实践教学当中，发现教学效果良好，弥补了传统教学的不足。
1模拟医院的工作模式应用于教学
1.1创建病房式实训室模拟医院真实环境本门课程的特色就是实训课很多，理论和实践比例为82：80[2]，很多内容都在是实训室完成，可以将实训室按照医院的工作模式，将其设置为模拟医院病房的形式，例如设置护士站、普通病房、ICU、准备室、治疗室等，每个相应的区域都设置有相对应的配置，如护士站有病患一览表、病例车；普通病房设置有病人的基本床单位设置（病床、床旁凳、床旁柜、中心供养、呼叫装置等）治疗室设置有治疗车、发药车、治疗盘等[3]。这样做使学生上本门课程可以从医院的环境认识，进而联系本门课程，让学生有不陌生感，调动了学生的兴趣和积极性，
1.2学习和工作相结合培养良好的工作习惯在以往的教学中发现有些同学在上实训课的时候着装不整齐，头发没有按护士的规定去梳理（前不遮眉，后部掩耳、侧不搭肩），或穿着靴子，或穿着黑色丝袜，为了让同学们在进入医院前有个良好的习惯，对于这种现象，我们可以制定相关的进入实训室的相关规章制度，例如对发型的要求和着装的要求，必要的时候要将规章制度贴在实训室的门口，这样让学生们更感觉是在医院，有种真实感，进一步培养学生良好的工作习惯，为以后进入真实的临床环境做一个铺垫。
1.3与医院同步理念提倡优质护理服务理念2012年卫生部提倡医院进行“优质服务”的理念，优质护理服务涉及两个特征：程序特性和个人特性。每个特性对于提供优质服务来说都是至关重要的。程序特性是指提供护理技术质量的方法和程序。个人特性指在与患者打交道时采用怎样的态度、行为和语言技巧[4]，在实训课程的教学中，可以根据医院的工作模式和要求，给学生演示各项护理技能的操作，在此过程中融入优质护理服务的理念，例如口腔护理这项护理操作，笔者首先在在护士办公室转核对遗嘱，然后评估患者（看患者的病例，去病床边评估患者的一般情况口腔的状况和心理状态，给患者做适当的解释，以取得配合），接下来去准备室做好用物的准备，口腔护理的用物准备（铺口腔护理盘）和自身准备（洗手、戴口罩），最后来到病床边给病人做口腔护理，再次和对病人，解释并取得配合，操作完，再次和病人解释，做好结尾护理工作，例如在操作中，要注意怎么去和病人沟通，注意说话的技巧，取得病人自愿的配合，不是去强迫病人，同时注重的工作的程序性，一步做完下一步该是什么，此过程体现了优质护理服务护理理念。
2角色扮演培养学生沟通能力
护理人员在工作中会碰到各种各样的的患者、他们有着不同的文化背景、不同的性格特点、不同的社会地位，为了和这些不同的病患沟通，就必须要学会医学沟通技巧，据颜霞报道，30%的护士不知道或完全不知道如何与住院病患沟通，83%的护士对沟通方式基本不了解，33%的护士认为对患者和家属提出的不合理要求应予以不理睬的态度，对疑虑重，爱唠叨的患者感到反感[5]。对此，可以在每一个实训内容中，设置场景，角色扮演，让一部分学生扮演不同类型病人，一部分学生扮演护士，进行交流，例如和农村老大爷的交流、和临终患者及其家属的交流；和大学老师的交流等等，让同学们感觉不管和什么样的人群交流，都要做到，举止优雅，言谈得体，语言温和，尊重病人的意见和感受，这样才能取得病人的信任。同学们通过角色扮演，更进一步从病人的角度去理解病人的想法，也有助于学生培养沟通能力。
3调动学生积极性培养学生创新意识
培养大学生的创新精神，是高校素质教育的核心，要培养学生的创新精神，必须要落实到专业学科的教学中[6]。护理学科也不例外，如在讲解完饮食护理的内容后，可以让学生根据老师讲的内容，自己编写剧本，如为体现人性化护理，和患者沟通时应怎样表达才能消除病人的焦虑感和恐惧感，并取得病人的配合顺利的完成操作等等，由此激发学生的创造潜能和想象力。剧本由再老师修改，师生共同参与完成。表演过后，再和学生共同讨论其中出现的优缺点，通过这种模式的教学，使教学的变得生动不死板，使同学们对教学内容有课更深刻的体验，有效的提高了教学效果，并且调动了学生的积极性。
4提高学生实践能力增加学生自信心
实践性是护理专业的一个最大的特色，因而实践能力的培养就显得尤为重要，对于一些难度不大的操作，例如脉搏的测量、呼吸的测量、床上洗发等，我们可以让学生自己来演示讲解，课前安排学生进行自学练习，演示讲解完请其他的同学参与点评，最后，由老师点评过程中的优点和缺点，对于学生好的方面给与表扬和奖励，对于学生的不足之处给与指导，使其更加完善，这样就改变了以往总是教师演示的模式，增加了学生的新鲜感，同时也激起了学生的表演欲和成功感，带动更多的学生参与[3]。
5利用强化理论开展“缺陷情景教育”
强化理论有助于人们行为的理解和引导[7]。已广泛的应用在人的行为改造上，护士在平时操作中存在一些不规范的动作，我们可以抓住这些问题做文章。教师可以选用一些常用的护理基础操作，编写一些缺陷剧本，将一些操作缺陷隐藏在护理技术操作中，并让一小部分学生去表演，并让其他的同学指出其中的问题所在并加以纠正，如“肌内注射”操作中，设置无菌盘不规范，注射前未三查七对，拔针后让患者自己按压等缺陷，在“口腔护理”操作中，设置操作前未评估病人意识状况，直接给病人漱口进行口腔护理，棉球未拧干擦拭等缺陷，在“静脉输液”中，设置输液器针头未全部插入输液瓶中，排气的时候将液体随意的排在地上等缺陷。
通过设置“识错，纠错”的情景，是学生由被动接受变为主动找错学习，创造了轻松的学习氛围，提高了学生学习的积极性，同时，对容易出错的环节进行的负强化学习，这样可以加深学生的印象，避免以后犯同样的错误。
参考文献
[1]《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》16号文件.
[2]《咸阳职业技术学院》人才培养方案.
[3]张新琼.课堂情景教学中学生积极性的调动[J].临床护理杂志，2004，3（4）：52-53.
[4]曹桂英,李馥.浅谈优质护理服务理念[J].黑龙江医学,2005,1（29）74.
[5]颜霞.沟通技巧对护理质量的影响[J].中华护理杂志，1998，33（6）：366-367.
[6]史平,叶晓珍.模拟情景演示与护生创新精神及实践能力的培养[J].护理与康复，2005，4（2）：148-149.
[7]张翠娣，开展“缺陷情景教育”提高护理技术操作水平[J].护理管理杂志，2005，5（6）：23-25.