经皮超声引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的疗效研究

经皮超声引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗胰腺癌的疗效研究

论文摘要

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,预后较差,胰腺癌的死亡率在全世界范围内呈逐年上升。每年约有240000人死于胰腺癌,随着人口日趋老龄化,胰腺癌将成为威胁人类健康的主要疾病。由于胰腺癌病变的解剖位置特殊且症状无特异性,早期诊断非常困难,症状出现时已大多属晚期,失去了治疗机会。仅10%~20%的患者可以手术切除,绝大多数患者就诊时已丧失根治切除的机会;即使能够获得手术切除的患者,其5年生存率也非常低,术后易复发转移,远期疗效差,目前尚无理想的治疗方法。由于超声内镜引导下穿刺技术具有定位准确、创伤小、穿刺距离短等优点,因此可借助超声内镜引导下进行放射性粒子的肿瘤内植入治疗。我们采用该方法治疗无法手术切除的胰腺癌,取得了较满意的临床疗效。目的:探讨经皮超声引导下(125)I放射粒子植入术治疗手术无法切除的胰腺癌的治疗疗效。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2005年1月-2010年1月间治疗无法手术切除的胰腺癌患者63例,男42例,女21例,平均年龄63.5±12岁。肿瘤生长部位分别为:胰腺头癌:40例,胰体癌14例,胰尾癌9例。所有患者均经临床、超声、CT、活检病理或手术后病理证实为胰腺癌。按照随机对照原则分为(125)I治疗组与吉西他滨治疗组。对比两组患者治疗疗效、治疗后患者临床症状改善情况以及(125)I治疗前后患者生活质量改善情况。结果:63例中(125)I治疗组患者随访时间为7.2个月(117月)肿瘤治疗的有效率为31.2%,吉西他滨治疗组患者的中位随访时间为6.9个月(216月),肿瘤治疗有效率为6.45%,两组疗效比较有明显统计学意义P=0.008。(125)I治疗组患者治疗后疼痛缓解有效率75%,平均术后3-5天疼痛缓解,持续时间为23周,吉西他滨治疗组患者治疗后疼痛缓解有效率28.5%,平均术后27天疼痛缓解,持续时间为11周。两组患者比较有明显统计学意义(P=0.042)。比较(125)I粒子植入术治疗前后患者生活质量发现,与胰腺癌相关密切的症状如疼痛、食欲减退和疲劳等症状得到显著缓解,从而使患者的总体生活质量明显改善。。结论:1、超声内镜引导下的放射性(125)I粒子组织间放射治疗不能手术切除的胰腺癌,在临床客观肿瘤疗效方面较单纯吉西他滨化疗有明显优势,可明显提高患者治疗有效率。2、(125)I粒子治疗具有很好的止痛疗效,较吉西他滨治疗见效快、止痛持续时间长,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法。3、(125)I放射性粒子植入治疗可明确改善患者体力、心理和社会功能等方面的生活质量。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 第1章 前言
  • 第2章 材料与方法
  • 2.1 病例选择
  • 2.1.1 入选对象
  • 2.1.2 排除标准
  • 2.1.3 实验分组
  • 2.1.4 治疗前评估
  • 2.2 治疗方案
  • I 粒子植入方案'>2.2.1 (125)I粒子植入方案
  • 2.2.2 化学治疗方案
  • 2.3 治疗效果评价
  • 2.4 质量控制
  • 2.5 统计学分析
  • 第3章 结果
  • I 粒子植入及吉西他滨两种治疗方法疗效对比'>3.1 (125)I粒子植入及吉西他滨两种治疗方法疗效对比
  • I 粒子植入及吉西他滨两种治疗方法各级疼痛的缓解比较'>3.2 (125)I粒子植入及吉西他滨两种治疗方法各级疼痛的缓解比较
  • I 粒子植入治疗前后患者生活质量比较'>3.3 (125)I粒子植入治疗前后患者生活质量比较
  • 第4章 讨论
  • 第5章 结论
  • 参考文献
  • 综述
  • 1 放射性粒子植入治疗所需设备
  • 1.1 放射性粒子
  • 1.2 三维治疗计划系统和质量验证系统
  • 1.3 其他辅助设备
  • 2 作用机制
  • 3 适应症和禁忌症
  • 4 术式选择
  • 5 并发症
  • 6 治疗进展
  • 参考文献
  • 致谢
  • 相关论文文献

    • [1].胰腺癌诊治的研究进展[J]. 医学理论与实践 2019(23)
    • [2].胰腺癌流行病学及危险因素[J]. 中国普外基础与临床杂志 2019(12)
    • [3].胰腺癌早期诊断的最新关注点[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(98)
    • [4].美国临床肿瘤协会《潜在可治愈胰腺癌临床实践指南(2019)》更新解读[J]. 中国实用外科杂志 2019(12)
    • [5].自噬在胰腺癌及其治疗中作用的研究进展[J]. 外科理论与实践 2019(06)
    • [6].胰腺原发性鳞状细胞癌一例[J]. 肝胆胰外科杂志 2019(12)
    • [7].十大恶性肿瘤影像分级检查推荐方案(1.0版)之胰腺癌[J]. 中国医学计算机成像杂志 2019(05)
    • [8].2019年胰腺癌研究及诊疗新进展[J]. 中国癌症杂志 2020(01)
    • [9].胰腺癌临床研究回顾与展望[J]. 中国实用外科杂志 2020(01)
    • [10].中药治疗胰腺癌的临床应用及作用机制研究进展[J]. 中国医药导报 2020(07)
    • [11].胰腺癌早期诊断的研究进展[J]. 中国微创外科杂志 2020(04)
    • [12].从基础到临床:2019年胰腺癌研究进展[J]. 中国癌症杂志 2020(02)
    • [13].胰腺癌主要危险因素及其作用机制研究[J]. 医学信息 2020(03)
    • [14].自身免疫性胰腺炎胰腺及胰腺外影像学表现[J]. 重庆医学 2020(08)
    • [15].胰腺癌的综合治疗进展[J]. 当代医学 2020(11)
    • [16].不同影像学方法对胰腺癌的诊断效果比较[J]. 上海医药 2020(10)
    • [17].胰腺癌危险因素的研究进展[J]. 基层医学论坛 2020(13)
    • [18].胰腺癌相关疾病的研究进展[J]. 中国普外基础与临床杂志 2020(06)
    • [19].胰腺癌术后辅助药物治疗的研究进展[J]. 实用肿瘤学杂志 2020(03)
    • [20].外泌体在胰腺癌发生发展及诊疗中作用的研究进展[J]. 山东医药 2020(19)
    • [21].组织激肽释放酶家族与胰腺癌[J]. 肿瘤防治研究 2020(07)
    • [22].可切除/交界可切除胰腺癌综合治疗[J]. 肝胆外科杂志 2020(03)
    • [23].微生物与胰腺癌致病机制研究进展[J]. 中国普外基础与临床杂志 2020(08)
    • [24].自噬在胰腺癌发生发展及治疗中的研究进展[J]. 海南医学 2020(15)
    • [25].大数据推动胰腺癌诊疗水平提高[J]. 中国民间疗法 2020(18)
    • [26].日本胰腺学会《胰腺癌临床实践指南(2019年版)》评介[J]. 中国实用外科杂志 2020(10)
    • [27].胰腺癌新辅助化疗疗效评估及手术时机[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志 2020(05)
    • [28].胰腺癌相关危险因素研究进展[J]. 延边大学医学学报 2020(01)
    • [29].胰腺结核19例临床分析[J]. 胃肠病学 2020(04)
    • [30].胰腺癌中西医全程康复需求和治疗策略探究[J]. 中华中医药杂志 2020(09)

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