完全腹腔镜保脾胰体尾切除术9例报道

论文摘要

目的：探讨腹腔镜胰体尾切除术在治疗胰腺占位的安全性及优势。方法：回顾福建省立医院2008年10月至2011年12月完成腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术治疗胰体尾占位9例（均无中转且保留脾脏，其中8例行Kimura法保脾，1例行Warshaw法保脾）的体会，并复习国内外有关腹腔镜胰体尾切除术文献。结果：9例均顺利完成完全腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术，均无中转，平均手术时间167.9min （120~200min）,术中平均出血量194.4ml（50~400ml），术后平均住院时间8.3天（5~13天），1例术后出现B级胰瘘，经充分引流后治愈。术后病例诊断胰腺神经内分泌癌1例，胰腺实性假乳头状瘤4例，胰岛细胞瘤2例，胰腺假性囊肿1例，胰腺囊性微腺瘤1例。术后随访4~40个月，效果良好，均未出现糖尿病、肿瘤复发。复习国内外关于腹腔镜与开放胰体尾切除术对比文献，均提示腹腔镜胰体尾切除术是安全的，不增加术后并发症，虽然会增加住院费用，但是能减少术后住院时间。结论：对良性及低度恶性胰体尾肿瘤，腹腔镜胰体尾切除术是安全可行的。与开腹胰体尾切除术相比,它具有创伤轻,恢复快,术后住院时间短等优点，手术效果也令人满意，值得进一步推广。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 1. 资料与方法
• 1.1 病例资料
• 1.2 手术方法
• 1.3 定义
• 1.4 结果
• 2. 文献回顾
• 2.1 国内文献回顾
• 2.2 国外文献回顾
• 3. 讨论
• 3.1 腹腔镜胰体尾切除术的适应
• 3.2 胰体尾恶性肿瘤是否可行腹腔镜胰体尾切除术
• 3.3 是否保留脾脏
• 3.4 腹腔镜保脾胰体尾切除术的两种术式
• 3.5 腹腔镜胰体尾切除术的安全性
• 3.6 腹腔镜胰体尾切除术的优势
• 3.7 腹腔镜胰体尾切除术的劣势
• 3.8 技术要点
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 综述
• 参考文献