论文摘要
目的探讨乳腺癌患者肿瘤组织中P185蛋白表达与血清糖蛋白抗原15-3(CA153)、癌胚抗原(CEA)的相关性及联合监测的临床意义。方法选择我科2005年6月至2007年5月间110例不同分期的可手术治疗的乳腺癌患者做为研究对象,分别应用免疫组化法监测其癌组织p185表达情况及通过酶联免疫吸附法检测其手术治疗前后血清CA153、CEA的水平。P185蛋白表达结果0~+判为阴性,++~+++为阳性。经过统计学处理,分析P185蛋白表达、血清CA153、CEA水平与乳腺癌临床特征之间的关系。结果乳腺癌患者手术前血清CA153的水平明显高于手术后的水平(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA153的水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者的水平(P<0.05);淋巴结阳性患者的血清CA153的水平明显高于淋巴结阴性患者的水平(P<0.01);不同年龄组中血清CA153的水平无显著性差异(P>0.1)。乳腺癌患者手术前后CEA的水平无显著性差异(P>0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA153的水平于Ⅰ、Ⅱ期患者的水平无显著性差异(P>0.1);淋巴结阳性患者血清CEA的水平明显高于淋巴结阴性患者的水平(P<0.01);不同年龄组中血清CEA的水平无显著性差异(P>0.1)。淋巴结阳性患者的P185蛋白阳性率明显高于淋巴结阴性患者(P<0.01);不同年龄组中P185蛋白阳性率无显著性差异(P>0.1)。P185蛋白阳性患者的血清CA153的水平高于P185蛋白阴性患者的水平(P<0.05);P185蛋白阳性患者的血清CEA的水平高于P185蛋白阴性患者的水平(P<0.05)。结论不同年龄组中血清CA153、CEA水平及P185蛋白阳性率无显著性差异;淋巴结阳性患者血清CA153、CEA水平较高及P185蛋白阳性率较高,明显高于淋巴结阴性患者;血清CA153、CEA水平在P185蛋白阳性患者中均较高,明显高于P185蛋白阴性患者。提示血清CA153、CEA与P185蛋白具有相关性,该类患者预后较差,与年龄无关,可应用对P185蛋白阳性敏感的药物治疗。手术前血清CA153的水平明显高于手术后的水平,CEA则无此统计学差异。提示血清CA153可用于术后随访。联合监测P185蛋白与血清CA153、CEA可以用于乳腺癌的预后判断,指导辅助治疗方案的制定。
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