长春市心理医院精神障碍住院患者病例分析

论文摘要

精神障碍是一组以行为、心理活动紊乱为主要特征的神经系统疾病,其特点是病死率低、致残率高。目前,它已成为严重威胁人类机体和精神健康的疾病之一。根据第10版《疾病及有关健康问题的国际统计分类》,精神障碍共包括10种分型,78种亚型。在这其中,精神分裂症、抑郁症、酒精所致精神障碍、药物所致精神障碍、老年人阿尔茨海默病和青少年行为障碍是最为常见且最为危险的精神疾病和行为障碍。根据我国精神卫生中心2009年提供的数据,精神障碍在我国疾病总负担中已排名第一位,约占我国疾病总负担的五分之一。本研究收集了2004年1月至2009年12月在长春市心理医院住院的精神障碍患者病历信息,通过分析初步掌握了医院住院患者精神疾病构成情况及发病特征,为今后医院精神卫生防治工作提供参考,也为进一步了解长春市乃至周边地区人群精神疾病患病现状提供科学依据。目的:探讨长春市心理医院精神障碍住院患者疾病构成情况及发病特征,为今后医院精神卫生防治工作提供参考,也为进一步了解长春市乃至周边地区人群精神疾病患病现状提供科学依据。方法:采用自行设计的调查表,以《中国精神疾病分类及诊断标准》第3版为诊断标准,收集2004年1月至2009年12月在长春市心理医院住院的精神障碍患者病历信息。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,对于符合正态分布的连续型变量,采用均数±标准差进行统计描述,t检验进行两组间的比较,方差分析进行三组间的比较;对于分类变量,采用率和构成比进行统计描述,卡方检验进行组间比较。结果:8215份病例中,女性多于男性,男女比为1:1.2。住院患者平均年龄38.06±14.33岁,平均发病年龄32.72±14.48岁,女性发病年龄高于男性(P<0.05)。病种构成中居于前三位的是精神分裂症和其他精神病性障碍(43.5%),心境障碍(19.5%),癔症/应激相关障碍/神经症(21.7%)。这三类精神疾病中,精神分裂症和其他精神病性障碍的发病年龄最小(P<0.05)。与癔症/应激相关障碍/神经症和心境障碍患者相比,精神分裂症和其他精神病性障碍患者病程为10年以上者较多,患者文化程度较高,多来自城市,并且有吸烟史、饮酒史及阳性家族史者居多。精神障碍显示出一定的胎次效应,不论男女,胎次越高,精神障碍患病风险越大(C=8.25>2,P<0.05)。结论:1.研究对象中精神障碍住院患者以精神分裂症和其他精神病性障碍为主,占总病种的43.5%,其次为癔症/应激相关障碍/神经症和心境障碍患者。2.排名前三类的主要精神障碍中,精神分裂症和其他精神病性障碍较其他疾病患者发病年龄小,病程长,患者文化程度高,多来自城市,并且有吸烟史、饮酒史及阳性家族史者居多。3.精神障碍显示出一定的胎次效应,不论男女,胎次越高,精神障碍患病风险越大。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第1章 引言
• 1.1 精神障碍的概况
• 1.1.1 精神障碍定义
• 1.1.2 精神障碍的诊断标准
• 1.1.3 精神障碍常见的精神症状
• 1.1.4 精神障碍的影响因素
• 1.1.5 精神障碍的治疗
• 1.2 精神障碍的流行病学概况
• 1.2.1 国际精神障碍流行病学概况
• 1.2.2 国内精神障碍流行病学概况
• 1.2.3 精神障碍的疾病负担
• 1.3 几种常见的精神障碍
• 1.3.1 精神分裂症
• 1.3.2 情感障碍
• 1.3.3 癔症
• 1.3.4 应激相关障碍
• 1.3.5 神经症
• 1.4 研究精神障碍的意义
• 第2章 研究对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 调查方法和内容
• 2.3 资料整理与统计分析
• 2.4 质量控制
• 第3章 结果
• 3.1 调查对象的一般情况
• 3.1.1 性别构成
• 3.1.2 年龄构成
• 3.1.3 城乡构成
• 3.1.4 民族构成
• 3.1.5 文化构成
• 3.1.6 婚姻状况构成
• 3.1.7 职业构成
• 3.1.8 病种构成
• 3.2 三种主要精神疾病的发病特征比较分析
• 3.2.1 2004-2009 年间三种主要精神疾住院患者人数变化
• 3.2.2 发病年龄
• 3.2.3 患者年龄
• 3.2.4 性别
• 3.2.5 文化程度
• 3.2.6 婚姻状况
• 3.2.7 地区
• 3.2.8 吸烟及饮酒情况
• 3.2.9 起病诱因
• 3.2.10 家族史
• 3.2.11 既往史
• 3.2.12 病程
• 3.3 胎次效应
• 第4章 讨论
• 4.1 调查对象的一般情况分析
• 4.2 三种主要精神障碍的发病特征分析
• 4.3 胎次效应的研究
• 4.4 精神障碍的防治对策
• 第5章 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢