友谊达满柯民族乡卫生院黑龙江齐齐哈尔161202
【摘要】目的：探讨循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用疗效。方法：选取2016年12月至2017年1月期间我院收治的60例脑梗死伴发高血压患者，按照其护理方法分为观察组和对照组，对照组患者给予的是常规护理，观察组患者给予的是循证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者经过循证护理后神经功能缺损评分均明显低于对照组患者，两组患者比较具有统计学意义（p<0.05）。结论：循证护理实施的是遵循证据的护理，脑梗死伴发高血压患者实施循证护理，可有效缩短患者住院时间，且受损的神经功能恢复也较快，受到患者及其家属的青睐。
【关键词】循症护理；脑梗死伴发高血压；护理中的应用
ApplicationofRecurrentNursingCareinTreatingCerebralInfarctionwithHypertension
Objective：Toexploretheefficacyofevidence-basednursinginthetreatmentofcerebralinfarctionwithhypertension.Methods：SixtypatientswithcerebralinfarctioncomplicatedwithhypertensionwereenrolledinourhospitalfromDecember2016toJanuary2017.Thepatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotheirnursingmethods.ThepatientsinthecontrolgroupweregivenroutinecareandobservationgroupPatientsweregivenevidence-basedcare，comparedthetwogroupsofpatientswithnursingeffect.Results：Theneurologicaldeficitscoresofthepatientsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（p<0.05）.Conclusion：Evidence-basednursingistheimplementationofevidence-basedcare，theimplementationofevidence-basedcareinpatientswithcerebralinfarctionassociatedwithhypertension，caneffectivelyshortenthehospitalstay，anddamagednervefunctionrecoveryisalsofaster，bypatientsandtheirfamiliesfavorThe
Keywords：recurrentcare；cerebralinfarctionassociatedwithhypertension；nursingapplication；
【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-148-01
近年来脑梗死呈现较高发病率、易复发、较高致残率等特点，常发病于老年人群中，易合并高血压等疾病，加大治疗难度。循证护理是指护理人员在计划护理过程中，审慎地、准确的将科研结论和临床经验以及患者的愿望相结合以获取临床证据，作为临床护理和治疗的决策依据。也是循证医学和保健中必不可少的环节。脑梗死是临床上的常见病症，它主要是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死，如果没有得到有效的控制则会引起残废或者死亡，严重影响了患者的身体健康和生活质量。高血压是脑梗死的常见并发症，二者合并的时候其危险性更大，临床治疗的难度也大大提高。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2017年1月期间我院收治的60例脑梗死伴发高血压患者，按照其护理方法分为观察组和对照组，将其分为对照组30例，观察组30例，其中对照组采用过去常规性的护理方式；观察组在过去常规护理的基础上进行循证护理（包括康复训练、心理护理、健康宣传指导护理和饮食护理等），比较两组患者的护理效果。其中观察组的男性患者14例，女性患者16例，年龄45~89岁，平均年龄（67.0±1.5）岁，对照组的男性患者11例，女19例，年龄48~88岁，平均年龄（68.0±2.4）岁，两组患者年龄、性别、病史等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2具体护理方法
对照组的脑梗死伴发高血压患者按照治疗的目的给予一些促脑代谢的药物如脑神经生长素、银杏制剂等来达到控制血压的目的，对照组患者行常规护理，主要包括用药指导（脑神经生长素、甘露醇脱水、速尿、降血压等药物治疗）、病情观察、对症护理等内容。观察组患者在常规护理的基础上采取循证护理，心理护理：很多研究表明患者情绪不稳会影响治疗及预后效果。为此护理人员要时刻关注患者情绪，多与患者沟通，告诉患者脑梗死发病机制、高血压诱发病因、脑梗死及高血压的相关性等相关知识。患者经过治疗病情稳定后，进入恢复期时进行常规护理。而观察组的患者则是在对照组治疗护理的基础上进行循证护理，护士需要多与患者的家属进行沟通交流。由于脑梗死的后遗症比较多且重，所以患者越早进行康复的训练，对患者身体机能恢复就越好。护理人员要重视督促能够进行进食的患者要尽量定时定量进行饮食，特意选择含蛋白和纤维素含量比较高的食物，一定要选择半流质的食物。
2.结果
观察组患者住院时间为15d，对照组为20d，两组患者护理前神经功能缺损评分和血压比较无明显差异，经护理后神经功能缺损评分和血压水平均得到明显的改善，且观察组患者的改善水平明显优于对照组（P〈0.05），观察组患者经过循证护理后神经功能缺损评分均明显低于对照组患者，两组患者比较具有统计学意义（p<0.05）。
3.结论
循证护理来源于循证医学，是护理人员在护理活动过程中，活动。对于语言发生障碍的患者，其训练应从简单的单词与发音将患者的需求与临床经验及科研三者相结合，所获得的护理方开始，逐步向短语、短句及长句与交谈方向转变，帮助患者语言功案。在脑梗死伴发高血压患者的护理中，循证护理后取得的效果优于单纯的常规护理，可以有效缩短患者的住院时间，加快损伤神经功能的恢复，这种护理对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。脑梗死患者的临床治疗的关键是尽量缩短脑梗死的发病时间，脑梗死合并高血压时，应该要控制好血压，保证脑灌注的内压，以到达维持脑组织的血液供应，这对治疗后的神经功能的恢复起到至关重要的作用，所以在康复早期时，应该知道患者进行康复期的锻炼活动使其神经系统能够尽快地建立起关系网。脑梗死患者如果出于急性出血期的时候，一定要控制好其血压，这关系到预后好不好的问题。循证护理在脑梗死伴发高血压护理中具有良好的应用效果，能有效促进患者神经功能缺损评分和血压改善，提高患者的满意度，缩短患者的住院时间，在脑梗死伴发高血压患者的护理中，循证护理后取得的效果优于单纯的常规护理，可以有效缩短患者的住院时间，加快损伤神经功能的恢复，这种护理对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。
循证护理的护理方法既有明知、准确和慎重应用的优点，目前被很多医务人员理解为遵循证据的护理方法。脑梗死这种疾病具有致残率高、复发率高和病死率高的临床特征，对人们的生命安全构成严重的威胁。本次研究主要是针对脑梗死伴发高血压患者的循证护理的临床效果。
参考文献：
[1]朱琳.循证护理在脑循环治疗仪操作中的应用[J].齐鲁护理杂志.2015.12（30）：35-36.
[2]陶晓葆.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国医药指南理.2014.12（26）：552-553.
[3]魏琼.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用.医学信息，2015年24卷第32期