论文摘要
目的:总结胆管恶性和炎性梗阻性病变的MRCP表现,探讨磁共振胰胆管成像在胆管恶性及炎性梗阻性病变诊断中的价值。 材料与方法:46例患者中恶性肿瘤27例,其中原发性肝癌6例;胆管癌6例,壶腹癌6例;胰头癌7例,转移癌2例;胆管炎性狭窄19例,其中十二指肠硬化性乳头炎7例,慢性胆管炎7例,硬化性胆管炎3例,急性化脓性胆管炎1例,急性胆管炎1例。所有病例均行MRCP检查,其中33例行B超检查,2例行超声内镜检查,14例行CT检查,14例行ERCP检查,2例行PTC检查,2例行PET检查,18例手术。检查使用Siemens 1.5T Vision Plus超导磁共振扫描仪,患者于检查前4小时禁食、禁水,并于检查前20min口服造影剂。检查时采用体部相控阵线圈,同时使用屏气技术及脂肪抑制技术,分别以TSE序列及HASTE序列重T2加权行单层及多层扫描采集数据,多层原始图像作三维重建,然后分析其影像表现及诊断结果,并与ERCP或PTC进行比较。所有病例诊断依据病理、手术或严格的临床检查做出。 结果:恶性梗阻27例,其在部位分布上,位于肝门区13例(原发性肝癌6例,胆管癌6例,转移癌1例),胰头区9例(壶腹癌1例,胰头癌7例,转移癌1例),十二指肠乳头区5例(均为壶腹癌)。胆管梗阻端形态上以截断状最多见,共18例(67%),其次为鸟嘴状5例(19%)、圆钝状2例(7%)及不规则向心性狭窄2例(7%)。胆管扩张程度上,轻度者1例(4%),中度5例(19%),重度21例(78%)。肝内胆管扩张多数呈软藤状,共26例(96%),仅1例为枯枝状(4%)。另外,壶腹癌3例、胰头癌5例、胰头区转移癌1例及1例原发性肝癌并十二指肠乳头区淋巴结转移可见“双管征”,即梗阻层面以
论文目录
相关论文文献
- [1].腹腔镜胆总管切开取石术后行一期缝合胆管与留置T管的效果比较[J]. 临床医学研究与实践 2019(33)
- [2].腹腔镜胆囊切除术中胆管变异的处理措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2017(37)
- [3].胆管出血的原因诊断与治疗效果研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志 2017(S1)
- [4].腹腔镜胆囊切除术中胆管变异的处理措施分析[J]. 中国处方药 2016(11)
- [5].超细电子软式内镜联合腔道超声辅助经皮肝穿刺胆管内钳夹活组织检查的临床应用[J]. 临床肝胆病杂志 2019(12)
- [6].腹腔镜联合胆管镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床应用价值[J]. 基层医学论坛 2017(16)
- [7].腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的效果观察[J]. 安徽医学 2014(12)
- [8].认识欧洲常见胆管品牌(上)[J]. 实用影音技术 2010(05)
- [9].十二指肠镜在诊治胆管术后胆汁漏中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(60)
- [10].腹腔镜联合胆管镜治疗胆结石临床效果[J]. 基层医学论坛 2017(26)
- [11].胆管内瘘的诊疗现状[J]. 医学综述 2016(04)
- [12].胆管镜技术在胆石症中应用[J]. 山东医药 2016(10)
- [13].胆管再手术[J]. 山东医药 2009(10)
- [14].胆管内预留导丝法在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用[J]. 中国内镜杂志 2009(04)
- [15].小儿胆管胚胎型横纹肌肉瘤1例[J]. 第四军医大学学报 2008(14)
- [16].胆管周围囊肿1例报告[J]. 中国实用外科杂志 2019(05)
- [17].肝脏疾病中的胆管反应:致病机制与转化意义[J]. 肝脏 2019(05)
- [18].纤维胆管镜辅助治疗肝胆管结石的体会[J]. 基层医学论坛 2011(25)
- [19].纤维胆管镜诊治胆管疾病的并发症及原因分析[J]. 山东医药 2010(30)
- [20].胆管镜518例临床应用体会[J]. 四川医学 2009(03)
- [21].胆管术中应用纤维胆管镜156例体会[J]. 中国医药指南 2009(14)
- [22].经T管应用介入技术封堵外科术后胆管瘘2例[J]. 介入放射学杂志 2016(12)
- [23].胆管术后T管引流的临床护理体会[J]. 医学理论与实践 2014(14)
- [24].胆管乳头状瘤临床分析及文献研究[J]. 解放军医药杂志 2012(08)
- [25].肝圆韧带修复胆管横断损伤12例临床应用[J]. 四川医学 2011(06)
- [26].不同浓度盐酸消融兔胆管的实验研究[J]. 中国现代普通外科进展 2010(02)
- [27].腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的应用[J]. 中国内镜杂志 2009(01)
- [28].ERCP在胆管良性疾病治疗中的作用[J]. 华中科技大学学报(医学版) 2009(03)
- [29].腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的应用[J]. 中国消化内镜 2008(11)
- [30].罕见胆管变异1例报道[J]. 中国普外基础与临床杂志 2008(11)