李忠贤
云南省楚雄市人民医院护理部675000
[摘要]目的：探讨急性脑梗死患者功能恢复及生活质量应用早期康复护理的临床效果。方法：选取我院于2010年2月～2015年8月期间，治疗的78例急性脑梗死患者进行对照研究，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，应用早期康复护理；对比两组患者治疗前后的疗效观察指标，综合评价患者的临床效果。结果：治疗前后，观察组患者的神经功能缺损程度评分改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；观察组临床总有效率为89.74%，显著大于对照组的71.79%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论：急性脑梗死患者应用早期康复护理的临床效果确切，可显著恢复患者的生理功能，提高生活质量，综合改善患者的预后。
关键词：急性脑梗死；早期康复护理；功能恢复；生活质量
对于急性脑梗死的治疗，常采取降低血脂及改善脑部血流动力学的对症治疗，但疗效缺乏特异性，重复性较差，需实施早期康复护理，协同提高患者的治疗效果，改善患者的预后。对此，本研究旨在探讨急性脑梗死患者功能恢复及生活质量应用早期康复护理的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2010年2月～2015年8月期间，治疗的78例脑梗塞患者作为研究对象，其中男性47例、女性21例；年龄范围48.2～67.4岁、平均年龄(53.2±3.6)岁；合并高血压42例、高脂血症56例、糖尿病23例；随机进行分组，观察组和对照组，各39例；两组患者的一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2研究方法
对照组采取常规治疗，缓解脑水肿、改善微循环、稀释血液、溶栓抗凝及降低血脂治疗；观察组在常规治疗的基础上，应用早期康复护理，在恢复期间，改善病房环境，给予患者良好的感觉刺激；肢体运动功能锻炼，提高患者自理能力；协助患者保持抗痉挛体位、肢体被动运动、健肢主动运动、取仰卧位、健侧卧位及患侧卧位；行为干预辅助患者的训练及自主护理方法，纠正患者不良的行为习惯，避免二次损伤，提高患者的上肢运动功能；持续进行站立训练、站立平衡、单腿站立、行走训练和上下楼梯训练；日常生活活动能力的提高，注意训练患者吃饭、穿衣、梳洗及处理个人卫生等生活习惯。
1.3临床效果评价标准
对所有患者进行神经功能缺损程度评分，以意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力及步行能力作为评分指标，神经功能缺损程度评分＜7分，表明神经功能缺损程度较轻微；神经功能缺损程度评分≥7分，表明神经功能缺损程度较严重；根据神经功能缺损程度评分标准，总分范围0～45分，残疾程度：轻度0～15分、中度16～30分、重度31～45分，综合评价患者的疗效，基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少90%以上；显著进步：神经功能缺损程度评分减少46～89%；进步：神经功能缺损程度评分减少18～45%；无效：神经功能缺损程度评分减少18%以内；临床总有效率＝(基本痊愈+显著进步+进步)/治疗总例数×100%[1]。
1.4数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的神经功能缺损程度评分对比
治疗前后，观察组患者的神经功能缺损程度评分改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；详情见表2。
表1：两组患者的神经功能缺损程度评分对比(?x±s)
3讨论
对于急性脑梗死患者的早期康复护理原则为恢复患者的运动功能、改善患者的预后及预防二次损伤的发生[2]。通过应用早期康复护理，有利于加速脑部侧枝循环的建立，促进脑部血液循环及改善脑血管微循环，恢复缺血缺氧脑组织的生理功能[3]。在应用早期康复护理期间，对患者进行肢体锻炼，可提高患侧肢体的收缩能力及张力，防止各种二次损伤及并发症的发生，提高运动能力、日常生活能力及认知能力，加强患者对患侧肢体的控制能力[3]。此外，在应用早期康复护理，侧重于提高患者的日常生活自理能力，改善患者的意识状态，可协同提高患者的治疗效果。本研究中，治疗前后患者的神经功能缺损程度作为评价患者功能恢复疗效的观察指标，综合评价患者的临床效果。由于治疗前后，观察组患者的神经功能缺损程度评分改善程度显著大于对照组；此外，观察组临床总有效率为89.74%，显著大于对照组的71.79%；提示急性脑梗死患者应用早期康复护理的临床效果确切，可显著恢复患者的生理功能，提高生活质量，综合改善患者的预后。
参考文献：
[1]姚碧琦.早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(15):2136-2138.
[2]韩振霞,时庆,王敏等.超早期康复训练与特殊护理对急性脑梗死患者心身功能恢复的影响[J].中国临床医生,2013,41(7):43-45.
[3]胡新勤.早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].当代护士（学术版）,2013,15(9):33-35.