云南省昌宁县人民医院，内二科678100
摘要：目的：探讨开展品管圈活动前后定量雾化吸入器使用情况分析。方法：将2016年4月-2017年4月在我院行雾化治疗的120例患者随机分为两组。对照组为未开展品管圈活动，观察组为已开展品管圈活动，比较两组患者的雾化依从性、雾化吸入使用正确率。结果：观察组雾化依从性明显高于对照组，两组间差异显著（P＜0.05）；观察组雾化吸入使用正确率明显高于对照组，两组间差异显著（P＜0.05）。结论：开展品管圈活动定量雾化吸入器使用依从性及使用正确率明显提高，促进护理质量的提升，具有积极的临床意义。
关键词：定量雾化吸入器；开展品管圈活动；使用情况分析
雾化吸入疗法是临床常用的治疗方法，可作为全身治疗的辅助和补充，相比于口服药物，雾化吸入可直接作用于病变部位，起效迅速、药量使用少、不良反应低，在呼吸系统疾病中使用广泛。但在临床的实际工作中，定量雾化吸入器经常出现使用不规范的情况，如吸入时间过长导致患者依从性差、吸入治疗结束雾化器储药罐内残余药量过多、未在规定时间内吸完药物等，直接影响雾化治疗的效果[1]。本研究开展品管圈活动以提高定量雾化吸入器使用效果，现具体汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2016年4月-2017年4月在我院行雾化治疗的120例患者随机分为两组。观察组60例，男33例，女27例，年龄17-74岁，平均年龄（41.5±12.7）岁；对照组60例，男34例，女26例，年龄19-78岁，平均年龄（42.1±13.3）岁；所有患者均在呼吸内科治疗，属于支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，需要使用雾化吸入治疗；排除急性期病情不稳定者、病情危重者；比较两组患者的性别、年龄、雾化治疗方式等无明显差异，具有可比性。
1.2方法：①成立品管圈小组。呼吸内科护士长任组长，副主任护师为副组长，小组成员包括主管护师3名、护士6名，共11名。组长负责对整个品管圈活动的指导和监督，副组长负责对活动进度统一管理和统筹安排，组员负责活动项目的具体实施和参与[2]。②活动计划。每两周举办一次品管圈活动，每次1-2h，活动内容包括a.对护理人员开展培训，主要包括支气管哮喘及慢性阻塞性肺病的相关疾病知识、病情特点、治疗方法、准纳器使用操作等；针对护理人员综合执业素质不佳、对相关知识了解程度不够、执行操作不规范等情况，给予定期培训，进行严格考评，努力提高护理人员的综合业务水平。b.统计分析使用雾化吸入不正确的原因，从医生因素、护士因素、患者因素和器具因素4个方面进行初步分析，对科室原有的雾化吸入操作流程指引进行细化和路径化，制定改进措施，并具体执行[3]。c.对护理人员的吸入剂使用情况进行严格检查，护理人员应向患者详细讲解雾化吸入治疗的药物使用情况、正确使用方法。采取多样化指导方法，如病区宣传栏、病房悬挂教育图片、制作雾化吸入治疗视频等，加强对患者的使用教育。
1.3观察指标：记录两组患者雾化吸入治疗依从性及雾化吸入使用正确率。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计，用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料采用以率（%）表示，行X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。
结果
2.1两组患者雾化吸入治疗依从性比较，见表1。观察组雾化依从性明显高于对照组，两组间差异显著（P＜0.05）。
表1两组患者雾化吸入治疗依从性比较（n%）
注：*与对照组相比，P＜0.05。
讨论
定量雾化吸入器是一种操作简单、效果确切、不良反应轻微的治疗方式，临床使用频率高。但临床使用存在一定依从性差，随意性高，使用规范性差等缺点，使得临床疗效受到影响。品管圈活动的开展依据PDCA循环程序，强调圈员间的相互合作，使护士加强对患者治疗过程中存在问题的观察，提升评估、分析及解决问题能力，使护理人员增强综合工作能力。同时，可建立更为完整的护理规范、严格的操作流程以及考核标准，通过统一培训和学习，使雾化吸入治疗的护理管理及技术操作更规范化、标准化、科学化，促进护理质量的持续改进[4]。因此，品管圈活动的开展可提高护理人员的工作效率，增强护理人员的主动服务意识，使医患关系明显得到改善，患者的治疗依从性和雾化使用正确率也大大提高，有效保证了治疗过程的顺利完成。
参考文献
[1]魏道琳，杨亚婷，荚娟华等.品管圈活动对提高雾化吸入治疗患者吸入方式正确率的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（3）：102-104
[2]谢春晖.品管圈活动提高患者使用吸入剂正确率的研究[J].中国农村卫生，2014（13）：90
[3]肖娟，曹婉雯，陈彩凤.品管圈活动对小儿肺炎雾化吸入治疗患儿疗效及治疗依从性的影响[J].内科，2016，11（5）：818-819
[4]黄彩琴，王颖，金胜琼.品管圈活动对患儿雾化依从性的影响[J].中西医结合护理，2016，2（6）：65-68