阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血浆抵抗素水平的研究

论文摘要

目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆抵抗素水平，与单纯肥胖患者和健康成人的血浆抵抗素水平相比较，了解OSAHS患者的各项相关指标与抵抗素的关系，探讨OSAHS与抵抗素的相互作用。方法30例肥胖的OSAHS患者、30例单纯性肥胖患者与正常健康成人28人。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定受试者血浆的抵抗素水平，同时检测其身高、体重、颈围、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及进行睡眠呼吸监测，并计算体重指数（BMI），体内脂肪百分比（BF％），腰臀比（WHR）。结果三组年龄及男／女性别构成比相匹配，肥胖OSAHS组和单纯性肥胖组体重指数比较无统计学差异（P＜0.05）。正常对照组血浆抵抗素水平（5.78±1.62ng／ml）显著低于单纯性肥胖组（7.60±1.53ng／ml，P＜0.05）和肥胖OSAHS组（8.48±1.44ng／ml，P＜0.05）。与单纯性肥胖组的血浆抵抗素水平相比，肥胖OSAHS组显著升高，差异有显著性（P＜0.05）。将肥胖OSAHS组组内按呼吸暂停低通气指数（AHI）分成轻度、中度、重度3组。重度组（9.60±0.51 ng／ml）血浆抵抗素较轻度组（6.90±1.32ng／ml，P＜0.01）和中度组（7.96±1.06ng／ml，P＜0.01）均增高。轻度的OSAHS患者血浆抵抗素水平却低于单纯肥胖组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。相关分析显示血浆抵抗素水平与BMI、颈围、腰围、腰臀比、总胆固醇、空腹血糖、AHI呈显著正相关（分别为r=0.52，0.66，0.74，0.52，0.48，0.59，0.80；P＜0.01）；与甘油三脂呈正相关（r=0.46，P＜0.05）；与高密度脂蛋白、LSaO2呈显著负相关（分别为r=-0.52，r=-0.60；P＜0.01）。控制BMI后，抵抗素与睡眠监测指标的偏相关分析显示血浆抵抗素水平仍与AHI、LSaO2有显著相关性（r=0.73，P＜0.01；r=-0.43，P＜0.05）。血浆抵抗素水平与体内脂肪百分比（BF％）、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）无相关性（P＞0.05）。对于肥胖的OSAHS组，进行多元逐步回归分析，发现AHI最后进人方程，成为影响抵抗素水平的最为显著的因素。回归方程：抵抗素=6.244+0.052×AHI。结论肥胖OSAHS患者血浆抵抗素水平比单纯肥胖和正常对照组有明显升高；与BMI、颈围、腰围、腰臀比、总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖、AHI呈正相关；与高密度脂蛋白、LSaO2呈显著负相关；控制BMI后，仍与AHI、LSaO2有显著相关性。OSAHS患者血浆抵抗素水平随病情严重度AHI的加重而增高。多元逐步回归分析发现AHI为影响抵抗素水平的最为显著的因素。因而抵抗素可能在肥胖和OSAHS的发生及发展中具有重要的作用。血浆抵抗素水平可望作为判断OSAHS病情严重程度的重要生物学指标。

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、主要英文缩写
• 四、论文正文
• 1.前言
• 2.材料与方法
• 3.结果
• 4.讨论
• 5.结论
• 五、参考文献
• 六、综述
• 七、攻读学位期间发表文章情况
• 八、致谢