珠海市第二人民医院广东珠海519020
摘要：目的：针对急性心肌梗死的急诊急救护理措施进行探讨。方法：在我院2014年4月至2015年4月期间确诊的急性心肌梗死患者中选出100例作为本次研究的对象，对其据临床资料进行分析的同时，以科学有效的方式对患者进行急诊急救护理。结果：100例急性心肌梗死患者在接受本次治疗护理后，95例患者得到了完全的治愈，有5例患者因为心律失常的并发，抢救无效而死亡，治愈率为95%。结论：通过本次研究可以得出，急性心肌梗死患者在科学合理的急诊急救护理下，基本可以保障生命的安全并达到治愈的效果，为了提高治愈几率，应进一步加强患者并发心律失常的防范措施，这样可以最大限度保障患者的生命安全，从而为急诊急救争取时间。
关键词：急性心肌梗死；急诊；急救；护理措施
急性心肌梗死在临床上是一种非常常见的疾病，引起该病的原因主要是因为心机供血功能受阻，心脏没有足够的血液供应使局部心机坏死，从而导致急性心肌梗死的发生，一般患有急性心机梗死的患者普遍都伴有动脉硬化，动脉硬化是导致急性心肌梗死的直接原因，一旦患有急性心机梗死，患者会出现胸部剧烈疼痛、情绪焦躁不安等表现症状，严重时可能会直接导致患者心力衰竭、心律失常甚至休克，但是若患者及时接受正规科学的急诊急救护理，存活率是非常高的。由此可见，急诊急救护理措施的科学性对急性心肌梗死的控制与治疗有着重要意义，为了进一步了解急应对急性心肌梗死的诊急救护理，我院将对此进行临床实践探讨研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院从2014年4月至2015年期间入院确诊的急性心肌梗死患者中选出100例患者参与本次实验研究。在这100例患有急性心肌梗死的患者中，男性病患为67例，女性病患为57例；年龄最小的患者32岁，年龄最大的患者80岁，平均年龄为（55.1±3.4）岁；由于急性心肌梗死发病时间的突然性、患者发病后求救时间、患者发病所在地与我院的距离等综合因素导致这100例患者从发病到就诊的时间存在差异，时间最短为12小时，时间最长为3天，就诊时有49例患者出现心力衰竭、7例患者休克、4例患者晕厥。其中有12例患者患有高血脂、69例患者患有高血压、31例患有糖尿病、5例患有胆结石。
1.2方法
我院针对这100例急性心肌梗死患者的急诊急救主要采取以下几种方式进行护理，具体如下：
1.2.1输氧护理
在对患者进行急诊急救时，首先要先保障患者的供氧，因为患者心血管堵塞，心脏缺血的同时也缺氧，在这种状态下，患者心跳加速，身体机能与情绪都处于一种紧张的状态，这加大了氧气的消耗，另外足够的氧气可以缓解患者的疼痛，因此，必须对患者进行给氧，将鼻导管插入患者的鼻孔中，调整好位置，用胶布固定住鼻导管，使之不易脱落，中断供氧，氧气瓶输氧流量调整至5L/min。
1.2.2心理引导
重视并加强心理护理，对患者的心理进行引导。内心情绪的变化对病情的发展有着重要的作用，由于急性心肌梗死症状的出现，不仅对患者的身体造成很大的伤害，同时也在考验着患者的心理承受能力，据研究报道，心理的负面情绪与疾病的引发有着直接的关系，安抚患者的心理，使之情绪得到放松可以避免其它并发症的出现，加大急救难度，所以，当患者对急性心肌梗死疾病引发的症状感到恐慌焦躁时，患者家属与医护人员一定要在旁边安抚疏导患者的心理，说一些励志的话语，为患者树立信心建立勇气，从而达到让患者能够以良好的心理状态来配合治疗。
1.2.3止痛护理
一般患者在出现急性心肌梗死症状时，胸口会伴发剧烈的疼痛，疼痛不仅折磨着患者的身心，更有可能激发出其它并发症，所以在患者有意识感觉到疼痛时，需要给患者服用止痛药物，服药后要随时观察患者的变化与生命体征，一来观察药物是否发挥左右，二来避免药物带来的负面影响，时刻做好应急准备。
1.2.4心电监护
做好急救护理准备工作，其中最重要的一项就是抢救器械的准备，因为急性心肌梗死极易引发心律失常，对患者的生命造成极大的威胁，因此要准备好相关机械设备，病患一到，立即进行心电监护，通过心电图时刻掌握患者心跳节奏与呼吸变化，另外还需要注意患者的血压情况与体温的变化，做好监护工作。
1.2.5饮食护理
受急性心机梗死影响，血液无法顺利的达到心脏，造成心肌缺血，变相引发肠胃蠕动变慢，加上患者在治疗期间长期卧床不起，运动量不够，这些因素都会降低患者的消化功能，所以在开始护理的12小时之内，饮食主要以流食为主，减缓肠胃消化负担，使食物易吸收，让患者能够补充到足够的养分，过了12小时后，可以选择一些低脂低胆固醇的食物来喂食患者，喂食量与喂食次数应以少食多餐为原则。
1.2.6排便护理
排便与急性心肌梗死治疗也有着很重要的关联，因为人体在用力排便的过程中会导致心脏的负担，容易出现一系列心脏类并发症，严重时甚至会出现休克猝死现象。因此在对急性心肌梗死患者护理时，一定不能忽视对排便的护理，应让患者保持通畅的排便，若患者可以移动，可以让患者下床适量运动，加大肠胃蠕动，促进消化，如果患者无法自行运动，可以通过家属或护理人员按摩患者腹部，预防和缓解便秘现象。
1.2.7宣传
医护人员可以趁着宣传之际，发扬人文关怀，一方面让患者感受到关爱与温馨，另一方面在交谈的过程中，医护人员可以向患者及患者家属讲述急性心肌梗死的相关知识与护理小常识，让患者对该病有一个正确的认识，排解不必要的担心与压力，这对患者的康复有着很大的促进作用。
2.结果
通过本次急诊急救护理，100例急性心肌梗死患者有95例得到了治愈，并全部出院，有5例病患因为在急诊急救过程中出现心律失常并发症，经抢救后无效而死亡，由此可见，采用科学合理的急诊急救措施治疗急性心肌梗死的成功率是非常之高的，而并发症心律失常是阻碍急救成功率的主要原因。
3.讨论
虽然急诊急救措施可以大幅度提高急性心肌梗死患者的生存率和治愈率，但是目前还不能做到百分之百，这主要是由于急性心肌梗死极易引发其它并发症，其中心律失常就是导致急性心肌梗死患者在抢救过程中死亡的直接原因，因此，为了提升治疗几率，保障患者的生命安全，针对急性心肌梗死的急诊急救措施还需进一步完善，将心律失常等并发症因素考虑进去，化被动为主动，只有这样才能提高整体治疗几率，为患者的生命安全带来保障。
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