高惠
（雅安市人民医院（药剂科）；四川雅安625000）
相关资料研究报道到，每年都有许多儿童因为不规范的用药而导致死亡，这是一件令人十分痛心的事情，很多儿童只是一些小病，却因为没有正确的使用药物而导致死亡。儿童用药物剂量适当服用药物的多少是儿童用药的关键，特别是注意的是，0-12个月大的宝宝比较脆弱，服药的剂量对他们来说更是重中之重。如果年幼的婴儿服药剂量有误，将会出现危险的后果。为此，相关的卫生部门要重视儿童用药安全问题，预防和减少此类事件的发生。
一、儿童药物使用综合指南
许多的国家都针对儿童用药制定相关的指南，但是，这只是就全国范围而言，从来没有一份可以在全世界范围内应用的具有科学依据的儿童用药指南。在这种情况下，很多医师都是凭借自己有限的专业素养和从医经验为儿童开具处方。为了减少悲剧的发生，保障世界儿童的用药安全。2010年6月18日，世界卫生组织发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》。该处方集，在科学研究基础上，以全球现有最佳医学为证据，具体说明了如何正确有效地利用240多种基本药物治疗0-12岁儿童的疾患。主要内容有，使用哪些特定的药物治疗哪些特定的疾病，以及怎样服用、服用多少，以及药物可能所带来的副作用，《世界卫生组织儿童标准处方集》给全世界的医疗工作者带去了科学、有效地指导。
二、儿童安全用药原则
1、谨慎选择用药品
儿童安全用药的首要原则就是正确的选择药品。儿童不同与成人，其更方面都处于刚刚发育的阶段，抵抗力和免疫力较差，我们在选择药品时一定要区分药品，不要选择成人药品，要选择儿童专用药品，这是儿童安全用药中非常关键的，很多儿童就是因为误食了成人用药而发生悲剧的。作为父母，我们更应该引起重视，不要随意给自己的孩子乱用药，要在医生的指导下进行正确的选择药品。
2、控制联合用药
不同的药物之间很容易发生互相作用，所以在联合用药时可能会降低药物的效果，也有可能增加药物的毒性，从而产生毒副反应，严重者甚至会危机生命。为此，儿童应尽量控制联合用药，用药的品种不宜过多，这是儿童安全用药中的重要原则。比如，在儿童生病期间，如果医生开了抗菌素的药物，那么这个时候我们应停止给儿童服用钙片，因为两者之间会产生反应，可能会影响到治疗效果，也有可能产生不良反应。值得注意的是，家长朋友们要切记，不要用牛奶来给儿童进行喂药，特别是一些老人，小孩不愿意吃药就用牛奶来哄孩子吃药，这样的做法是错误的，有可能会产生不良反应。。
3、用法用量要精准
儿童安全用药还要遵循用法用量要精准的原则，无论是用药的方法，还是用药的剂量，都需要严格按照医生的要求来进行，不要随意改变用药的时间，比如说医生让饭后用药就不要饭前用药，用药的次数也要精准，有的妈妈因为宝宝正在睡觉而推迟用药，这种做法是错误的，在日常中我们多注意，否则会影响到用药的效果。家长们根据儿童平时的作息时间、吃饭时间来合理的安排用药。对于剂量也要严格要求，过多则有可能引发毒副作用，剂量不足则影响治疗效果，医生要根据儿童的实际情况来掌控好用药的剂量，如果联合用药，药物中具有共同成分，则应该适当的减少剂量。
4、用药方法须得当
用药的方法必须要严格按照医生的指导来进行，尽管说目前儿童专用药品对于儿童的危害已经很小，但是我们不能够忽视这些细节，否则还是有可能导致安全问题的发生，合理的用药不仅能够让药效得到有效的发挥，还可以减少药物对儿童的伤害，特别是餐前餐后用药这个还是有很大的影响的，有的药物是要餐前用药，有的药物是要餐后用药，因为其能够发挥的药效都是不一样的，如果家长擅自改变用药的时机，那么就有可能导致用药失效。此外，很多儿童都不喜欢直接服用药物，因为药物比苦涩，而很多家长为了让小孩吃药，可以说是软硬并施，有的家长用糖、用牛奶哄孩子吃药，有的家长则直接用强硬的方法给小孩灌药，这样做是很危险的，有可能会让小孩呛到，这些做法都是不对的，作为家长应鼓励小孩勇敢的吃药，或者将药物涂在奶嘴上让其一起服下。
5、营养药不可滥用
儿童安全用药原则还要遵循营养药不可滥用，很多宝妈宝爸看到自己的宝宝没有别人的那么健康，就觉得是自己的宝宝营养不良，而给宝宝乱服营养药，认为营养药是安全的，服用就算补充不到营养，应该对宝宝的身体也没有什么影响，殊不知，这种做法是错误的，乱服营养药会让宝宝的机体功能失调，从而出现很多问题。家长朋友们只需要让宝宝能够正常的饮食，保持饮食中的营养均衡，那么宝宝的营养是没有问题的，如果是缺少维生素和微量元素，可以在医生的指导下进行适当的用药补充，而不是擅自给宝宝服药。