正积胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

论文摘要

目的:针对非小细胞肺癌（NSCLC）瘀毒痰阻证患者的病机特点,应用“化瘀祛痰,解毒散结”为主要治法之中药制剂正积胶囊,观察其联合化疗对非小细胞肺癌的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:采用随机法将46例非小细胞肺癌患者平均分为观察组和对照组,两组均给予TP（PTX+DDP）方案化疗,观察组加服正积胶囊。进行前瞻性对照研究,连续观察2个化疗周期后,比较两组临床完成情况、近期客观疗效、治疗前后主要临床症状、生活质量卡氏评分、体重、免疫功能（NK细胞）、肿瘤标志物CEA的变化情况和毒副反应的出现情况。结果:正积胶囊联合化疗可较好改善大部分临床症状,稳定并增加体重,提高患者生存质量,保护机体免疫功能,减轻化疗血液和消化系统毒副反应,降低肿瘤标志物CEA的水平,但在减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论:正积胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌有较好良效,具有增效减毒作用,是中西医结合治疗非小细胞肺癌的有效方法之一。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 非小细胞肺癌诊断标准
• 1.3 病例选择标准
• 2 一般临床资料
• 3 治疗方法
• 4 观察指标和方法
• 4.1 治疗前后肿瘤病灶变化
• 4.2 症状改善情况
• 4.3 生活质量评定
• 4.4 毒副反应
• 4.5 治疗前后免疫功能变化
• 4.6 治疗前后肿瘤标志物CEA的变化
• 5 疗效评定
• 5.1 实体瘤客观疗效评定标准
• 5.2 症状改善情况疗效判定标准
• 5.3 生活质量评定
• 5.4 毒副反应评定
• 5.5 注意事项
• 6 统计学方法
• 7 结果
• 7.1 两组化疗完成情况
• 7.2 近期客观疗效
• 7.3 症状改善情况
• 7.4 生活质量评定
• 7.5 治疗前后免疫功能变化
• 7.6 毒副反应
• 7.7 治疗前后肿瘤标志物CEA的变化
• 讨论
• 1 中医学对肺癌的认识
• 1.1 中医学有关肺癌的记载
• 1.2 中医学有关肺癌病因病机的认识
• 2 现代医学对非小细胞肺癌发生发展的认识
• 2.1 免疫与肿瘤
• 2.2 基因表达及调控与肿瘤
• 2.3 肿瘤播散
• 3 化瘀祛痰,解毒散结法治疗肺癌的理论依据
• 3.1 正气不足是肺癌发生、发展的基础
• 3.2 瘀毒、痰浊是肺癌的致病关键
• 4 正积胶囊方药分析
• 5 治疗效果评价
• 5.1 缓解和稳定病灶,控制病情发展、恶化
• 5.2 减轻症状、改善生存质量
• 5.3 保护机体免疫功能
• 5.4 减轻化疗毒副反应,提高化疗耐受
• 5.5 降低肿瘤标志物CEA水平,减小瘤负荷
• 6 临床治验总结
• 6.1 临床辨证施治分清虚实、偏重,灵活辨证
• 6.2 顾护脾胃,论治不忘补中,健脾不忘通腑
• 6.3 衷中参西,中药功用与现代药理研究相结合
• 6.4 告诫患者慎调饮食,畅达情志
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢