C-反应蛋白和B型利钠肽在心力衰竭临床诊断与疗效评价中的意义

论文摘要

目的:观察急慢性心力衰竭患者血清CRP和血浆BNP水平在治疗前后的变化,分析心力衰竭时C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)的变化与意义,探讨两者的联系,进一步说明对心衰患者同时进行血CRP和BNP测定的临床价值。方法:收取经临床治疗心功能明显改善的心力衰竭患者90例作为研究对象,其中急性左心衰竭(ALHF)30例和慢性心力衰竭(CHF)60例。CHF组按NYHA标准进行分级。25例心功能正常的原发性高血压患者(为心功能代偿组)作为对照组。用激光散射比浊法和酶联免疫吸附法测定治疗前后CRP和BNP值。结果:1.60例CHF患者和30例ALHF患者CRF和BNP值明显高于对照组(P＜0.05),ALHF组CRP值明显高于CHF组(P＜0.05)。2.心衰治疗前心功能Ⅲ级的CRP和BNP值显著高于心功能Ⅱ级(P＜0.05),心功能Ⅳ级的CRP和BNP值显著高于心功能Ⅲ级、Ⅱ级(P＜0.05),心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级治疗前CRP和BNP值显著高于对照组(P＜0.05)。3.30例ALHF患者和60例CHF患者治疗后CRP和BNP均显著下降(P＜0.05)。4.CHF组不同心功能分级组治疗前后CRP和BNP都显著下降(P＜0.05)。5.经直线相关分析表明,CHF组患者的血浆CRP与BNP呈线形相关,即CRP与BNP之间呈正相关(r=0.408,P＜0.05)。ALHF时,CRP和BNP则没有线性正相关关系(r=0.082 P＞0.05)。结论:1.心衰患者血CRP和BNP明显高于无心衰患者,急、慢性心衰CRP比较有显著差异。2.慢性心衰血CRP和BNP随心衰程度加重而渐升高,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组问血浆BNP依次递增(P＜0.05)。慢性心衰各分级组CRP和BNP明显高于无心衰患者。3.无论急慢性心衰,经治疗心功能改善后,血CRP和BNP均明显下降,较治疗前有显著差异。4.慢性心衰各功能组,经治疗心功能改善后,血CRP和BNP均明显下降。5.线性回归分析表明,在慢性心力衰竭时,CRP与BNP之间呈正相关。急性左心衰竭时则无相关性。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 材料和方法
• 1.1 资料与方法
• 1.2 仪器和材料
• 第二章 结果
• 2.1 各组治疗前CRP和BNP的比较
• 2.2 慢性心衰不同心功能分级组的CRP和BNP的比较
• 2.3 急慢性心衰组治疗前CRP和BNP的比较
• 2.4 慢性心衰不同心功能分级组治疗前、后CRP和BNP的比较
• 2.5 血CRP和BNP的相关分析
• 第三章 讨论
• 3.1 心力衰竭的发病概况及发病机制的进展
• 3.2 CRP在心力衰竭中的地位
• 3.3 BNP在心力衰竭中的地位
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 附录
• 致谢