向琼
（恩施州妇幼保健计划生育服务中心445000）
【摘要】目的：分析产科护理过程中整体护理对母婴健康及护理质量的影响情况。方法：选择我院2012年10月—2014年10月所收治的110例孕妇作为研究对象，根据其入院先后顺序将其均分为观察组与对照组，对照组孕妇在入院后给予常规护理，观察组孕妇给予整体护理，比较两组孕妇的护理满意度以及母婴结局。结果：两组孕妇护理满意度以及母婴结局存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论：对妇产科孕妇进行临床护理时，通过给予整体护理模式，不仅可以提高孕妇的护理质量，且还可以确保母婴健康。值得临床进一步推广应用。
【关键词】产科护理；整体护理；母婴健康；护理满意度
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0271-01
产科孕妇具有一定的特殊性，稍有不慎即可能危及到孕妇以及胎儿的生命安全，因此，其临床护理工作尤为重要。近年来整体护理模式开始应用于产科临床实践中，且得到了业界人士的肯定。通过采用产检、产时护理、产后护理等环节密切配合进行整体护理，不仅可以帮助孕妇顺利生产，而且还可有效提高护理质量。为了对产科护理过程中应用整体护理模式的价值进行深入了解，本研究将对我院2012年10月以来所收治的110例孕妇的临床资料作回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年10月—2014年10月所收治的110例孕妇作为研究对象，孕妇年龄跨度为24—29岁，平均年龄为27.6岁。本研究所有孕妇中，40例孕妇为经产妇，70例初产妇，所有孕妇均均不存在其它器质性疾病。根据入院先后顺序均分为观察组与对照组两组，两组孕妇的年龄、产次等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组孕妇在临产时，由护理人员告知其生产中的应注意事项，叮嘱孕妇以轻松心态面对生产过程，并相应疏导产妇负面情绪。产后护理人员应告知产妇及家属相关注意事项及新生儿喂养方面知识，提高孕妇对生产及新生儿保健知识的知晓率。
1.2.2观察组
（1）产前整体护理：本组产妇由责任护士实施产前护理工作，对怀孕28周的孕妇须行产前产检，分娩前须接受3次或3次以上的产前培训，并采用我院自制调查问卷对孕妇情况实施调查，将调查评估的结果记录在产前检查册中。每次在对孕妇行产检时，护理人员须对孕妇腹围、宫高等情况进行测量、评估，同时还须对胎儿的情况做出准确的评估，根据每次产检评估结果，对孕妇行针对性孕期保健以及孕期营养知识指导，对存在高危情况的孕妇，最好组织专家进行会诊。
（2）产房中的整体护理：从产妇住院开始，由专门的助产护理人员对产妇的整个生产过程进行全程协助，其具体措施如下。孕妇入院后，护理人员须向孕妇介绍医院的环境以及医疗水平及产时保健知识，提高孕妇对整个生产过程的熟悉配合。临床护理时，护理人员还须根据产妇情况给予适当的心理护理，缓解孕妇不良情绪。此外还须对孕妇行适当的生理护理、产程观察，并根据护理及评估情况，制定相对应护理计划，落实到实际护理工作中。孕妇产程护理时，须根据产程进展情况，适时修正护理计划，并及时与医生取得联系，以便对孕妇分娩过程中的突发状况作及时处理，避免因处理不及时而对孕妇及胎儿生命安全造成危险。
（3）产后整体护理：产后护理时，责任护士须系统观察孕妇的产后精神状况、饮食、大小便、阴道流血、子宫收缩及孕妇会阴或腹部切口情况，并对孕妇术后疼痛进行缓解，并为孕妇制定出相应的康复计划。同时须对分娩新生儿的各项身体指标行全面评估，并作保温处理，新生儿娩出半小时后，护理人员应协助孕妇让新生儿做好早期吮吸，确保孕妇分娩后能够尽早接触母乳喂养工作，与新生儿建立起亲子关系。同时还须观察产妇乳汁分泌情况，告知母乳喂养的优势，让产妇熟练掌握母乳喂养技巧及新生儿护理方面知识。并于新生儿出生2、4、6天对母婴情况行全面评估，确保产妇褥期护理计划的完善具体。产妇以及新生儿出院后，护理人员须定时电话随访，了解产妇新生儿喂养、产后保健以及产后恢复的相关情况，并记录在案。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0软件作统计学分析，计数资料采用（%）表示，对比结果采用X2检验，p＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1产后出血
产妇产后的出血量超过500ml即可被定为产后出血。本研究中，观察组有2例产妇出现了产后出血的情况，产后出血率为3.63%；对照组中有14例产妇出现产后出血情况，产后出血率为25.45%。两组产妇产后出血率存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
2.2护理满意度
观察组55例孕产妇护理满意度调查，十分满意34例（61.82%）、满意19例（34.55%）、不满意2例（3.63%），整体护理满意度为96.37%，对照组孕妇十分满意22例（40.01%）、满意21例（38.18%）、不满意12例（21.81%），整体护理满意度为78.19%，两组整体护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
产科孕妇临床护理时，通过给予孕妇整体护理模式，可对孕妇整个围产期的相关情况及产后动态变化作出深入了解，并在第一时间发现产妇异常情况，以尽早对其实施处理，降低危险事件发生率。并且采用整体护理模式，护理人员与孕妇沟通交流的时间、机会均大大增加，由此也为产妇的日常护理提供了有利条件，且能够促使产妇与护理人员建立起良好的护患关系，增加产妇对护理人员的信任感及护理配合度，从而强化临床护理质量。
本研究的结果显示，观察组产妇产后出血率、护理满意度等指标均相应优于对照组患者，组间差异对比明显，P<0.05，具有统计学意义。由此可见，整体护理不仅可以提高产妇护理满意度，还可显著改善孕妇与新生儿的预后，临床应用价值较高，值得普及应用。
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