尹黎华（云南省保山市腾冲县固东中心卫生院云南腾冲679100）
摘要：目的：分析和探讨普外科临床护理中的不安全因素以及干预处理对策。方法：随机选择普外科住院治疗时出现护理风险的患者108例，对他们在护理中的不安全因素进行分析和统计，并按照抽签法将其平均分为对照组和观察组，分别给予常规护理和针对性护理，统计分、分析和比较两组患者的临床护理干预情况。结果：108例患者的护理不安全因素中，护理操作不规范占39.81%，护理记录不规范占29.63%，护患发生争论占15.74%，因法律意识缺乏致护理纠纷占12.04%，护士排班不科学占2.78%。经过临床护理，观察组的护理质量评分以及总满意度评分均明显高于对照组，组间对比的差异性显著，均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：普外科护理风险大多是由于护理操作不规范导致的，因此，在临床护理过程中，护士要加强对自身以及患者的针对性干预，提高临床护理的质量和水平。
关键词：普外科；临床护理；不安全因素；干预对策
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
普外科临床护理的质量水平不仅关系到患者的临床治疗效果，也对护患关系以及医院的各方效益有着较大的影响[1]。因而需要对普外科护理工作的水平进行积极的强化和提高。本文抽选108例普外科护理期间出现风险事件的患者，对他们的护理不安全因素以及临床护理情况进行回顾性分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取我院自2013年09月～2015年09月以来，普外科收治的风险事件患者108例。年龄25岁～74岁，平均（48.6±4.1）岁；女性50例，男性58例；住院时间7d～234d，平均（71.5±6.8）d。将患者按照抽签法进行平均分组，即对照组54例，观察组54例。
1.2方法
1.2.1不安全因素分析
应用回顾性表格调查法对两组患者在临床护理期间出现的护理不安全因素进行调查和分析。
1.2.2临床护理
1.2.2.1对照组
对患者实施常规护理。即给予患者普外科一般性的基础护理干预，且不对护理人员进行额外培训。
1.2.2.2观察组
对患者实施针对性护理。即在常规护理（方法与对照组一致）的基础上，对患者在健康教育、护理风险等方面进行针对性护理。并就护理人员的护理操作水平、工作规范性、护患沟通技巧、法律知识等方面进行针对性的培训。
1.3统计学分析
通过软件SPSS17.0对两组患者的护理不安全因素以及临床护理效果进行数据处理统计，并采取X²检验表示计数资料，采用T检验表示计量资料。P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理的不安全因素分析
统计学分析显示，两组患者的护理不安全因素中，首位均为护理操作不规范，共43例（约占39.81%），其次均为不良记录不规范，共32例（约占29.63%），其他依次为护患发生争论（17例，15.74%），因法律意识缺乏致护理纠纷（13例，12.04%），护士排班不科学（3例，2.78%）。前两项较之后面三项的比较差异明显，均存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组患者的临床护理不安全因素比较
2.2两组患者的护理质量情况分析
经过临床护理，对照组患者的护理质量总评分为（91.3±1.9）分，观察组患者的护理质量总评分为（97.4±1.8）分，观察组显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的护理满意度情况分析
随访统计显示，对照组患者护理后的总满意度评分为（91.7±1.9）分，观察组患者护理后的总满意度评分为（99.2±1.7）分，观察组明显高于对照组，各项对比均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2两组患者的护理满意度评分比较
3.讨论
普外科是医院临床中最大的科室之一，它的患者数量较多，病情复杂多样，在临床护理服务过程中容易因各种原因导致护理不良事件及风险事故的发生，不仅对患者的临床治疗效果造成极大的不良干扰，也给医院的社会效益和经济效益造成较大的损害[2-3]，因此，必须要加强普外科临床护理工作的质量和水平。通过对护士及患者实施针对性护理管理，能够有效强化护士在护理操作方面的技术水平，提高他们同患者的交流沟通技巧，并增加护士及患者的法律意识、自我保护意识，增强患者对疾病相关知识的掌握[4-5]，从而有效提升临床护理的服务质量和水平，更好的提高护理工作的辅助治疗效果。临床研究显示，在本次随机抽选的108例普外科住院期间出现护理风险的患者中，其护理不安全因素主要是护理操作不规范（占39.81%），其次为护理记录不规范（占29.63%），这两项不安全因素明显高于护患发生争论（占15.74%）、因法律意识缺乏致护理纠纷（占12.04%）以及护士排班不科学（占2.78%）等因素，比较差异性明显，均有统计学意义（P＜0.05）。这就说明，普外科临床护理中，导致护理风险事故的主要原因是护理人员在工作中的不规范操作，以及法律意识匮乏、沟通技巧不足等，因此，在实际护理工作中，护理人员应积极采取有效措施进行强化，以便更好的提高临床护理效果。经过临床护理干预，实施针对性护理的患者，其护理质量评分达到了（97.4±1.8）分，显著高于实施常规护理患者的质量评分（91.3±1.9分），且在护理操作水平、疾病知识普及、护理人员接待、护理工作态度以及护患交流沟通方面的评分均显著高于常规护理患者，其护理总满意度达到了（99.2±1.7）分，较之常规护理患者（91.7±1.9分）显著偏高，比较均存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在普外科的临床护理中，采用针对性护理干预模式，能够有效提高护理人员在操作技术、服务态度、沟通技巧等方面的水平，提升临床护理干预的质量，从而更好的提高患者对护理工作的满意度，融洽护患关系，进而有效减少护理风险事故的发生，帮助和督促患者早日恢复健康。
参考文献：
[1]王晓波.普外科护理不安全因素分析及干预对策探讨[J].中国民康医学,2014,26(14):126-127.
[2]刘艳芹,张爱香,孙秀敏.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].求医问药(下半月),2012,10(01):493-494.
[3]张丹.普外科护理工作中的不安全因素及干预措施[J].中国医药指南,2014,12(36):300+302.
[4]鄢文智.普外科护理不安全因素的干预效果研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3358-3359.
[5]陈雅文.普外科护理的不安全因素分析及干预措施[J].中国医药指南,2015,13(17):242-243.
收稿日期：2015-09-28