论文摘要
目的：探讨重症手足口患儿的病原分类、免疫状态及不同病原的临床特征。方法：以2009年1月-12月济南市传染病医院住院治疗大便核酸检测EV71阳性或Cox A16阳性或仅EV阳性及全阴性组的重症手足口病患儿为研究对象,收集患儿临床特征,当日或次日行流式细胞学检测,检测T细胞（CD3+CD19-）、CD4+T细胞（CD3+CD4+）、CD8+T细胞（CD3+CD8+）、B细胞（CD3-CD19+）和NK细胞（CD3-CD16+CD56+）相对计数,同时行静脉血IgG、IgA、IgM定量检测。根据大便核酸结果分为EV71组、Cox A16组、EV组及病毒检测阴性组,比较临床特征,淋巴细胞亚群水平及IgG、IgA、IgM水平的差异,进行统计分析,找出重症患儿不同病原的临床特征及免疫特点。结果1.重症患儿中,EV71为主要病原体。2.临床特征（年龄、性别、体温、外周血白细胞计数、血糖、肢体抖动）中,肢体抖动四组间有统计学差异,两两比较,EV71组肢体抖动的比例较COXA16组高（p<0.05）,外周血WBC四组间有统计学差异,两两比较,EV组较EV71组高（p<0.05）,余各组间无统计学差异。EV71组NK细胞相对计数较COXA16及EV组低（p<0.05）。B淋巴细胞相对计数、T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞相对计数无统计学差异。结论：1.重症患儿中,EV71为主要病原。2.肢体抖动的对提示EV71感染有帮助。3.EV71组较其他各组的NK细胞比例显著下降。意义：1.出现肢体抽动可能比其他指标更能提示EV71感染。2.EV71感染较其他肠道病毒感染NK细胞下降低,NK细胞受损可能参与EV71的疾病发展。
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标签：手足口病肠道病毒型论文; 肠道病毒柯萨奇病毒型论文; 临床特征论文; 固有免疫论文;