联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床价值

论文摘要

目的本实验是探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、M2-PK在肺癌临床诊断中的价值。方法应用酶联免疫法检测62例肺癌病人、40例肺良性病变病人及20例正常健康人的血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、M2-PK的水平。结果（1）肺癌组五项血清肿瘤标记物（CEA、CYFRA21-1、NSE、M2-PK、PRO-GRP）水平均明显高于肺良性病变组和正常对照组（P<0.05）。（2）对于不同组织类型的肺癌来说,CEA在肺腺癌患者中,血清阳性率较高,为88.9%。在肺鳞癌患者中,CYFRA21-1的敏感性为68.6%。CEA在肺腺癌患者中浓度（27.30±9.43 ng/ml）与其在肺鳞癌中（13.17±8.35 ng/ml）比较有统计学意义（p<0.05）. CYFRA21-1在肺鳞癌患者中浓度（12.04±5.98）与其在肺腺癌中（8.30±2.88）比较有统计学意义（p<0.05）。NSE、ProGRP、M2-PK在肺癌现中表达鳞癌腺癌比较无统计学意义（p>0.05）。（3）CEA、CYFERA21-1、NSE、M2-PK随肿瘤分期增加而呈现不同程度的递增,有统计学意义（P<0.05）。ProGRPⅣ期亦明显高于其他三期。（4）单项血清中肿瘤标记物检测阳性率较低,而联合检测可提高肺癌检出的敏感性或特异性。并联两项、三项联合检测CEA+NSE、CEA+CYFRA21-1、NSE+CYFRA21-1、CEA+NSE+CYFRA21-1的敏感性为72.6%、79.0%、74.2%、85.5%,而特异性为97.5%、72.5%、72.5%、72.5%。串联两项、三项联合检测CEA+NSE、CEA+CYFRA21-1、NSE+CYFRA21-1、CEA+NSE+CYFRA21-1的敏感性为17.7%、57.5%、32.3%、17.7%,特异性为100.0%、97.5%、100.0%、100.0%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 主要符号表
• 前言
• 材料和方法
• 1. 材料
• 1.1 研究对象
• 1.2 试剂
• 1.3 主要仪器
• 2. 方法
• 2.1 标本收集
• 2.2 ELISA方法
• 2.3 试验步骤
• 3. 数据处理
• 结果
• 1.肺癌、肺良性病变组及正常对照组五种标记物的检测结果比较
• 2.不同病理类型肺癌之间的五项肿瘤标记物浓度的比较
• 3.各种标记物对各型癌症的敏感性
• 4.五项肿瘤标记物在肺癌中敏感性和特异性
• 4.不同分期肿瘤标志物在肺癌不同分期中的表达
• 5.三项肿瘤标记物指标联合检测肺癌的特异性和灵敏度比较
• 讨论
• 1.肺癌的诊断方法
• 2.肿瘤标志物
• 3.试验结果
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 文献综述
• 致谢
• 作者简介
• 导师评阅表