PCOS合并不孕症患者心理健康状况、血清单胺类神经递质及性激素水平的关系

论文摘要

目的:了解多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者心理健康状况、血清单胺类神经递质浓度,并探讨心理健康状况与血清单胺类神经递质的关系以及单胺类神经递质与性激素的关系,为PCOS合并不孕症患者的综合治疗提供资料。方法:以不孕症合并PCOS患者30例为实验组,不孕症未合并PCOS患者30例为对照组,使用精神症状自评量表（SCL-90）统计两组在抑郁、焦虑、强迫等精神症状方面因子分平均水平,并且采用库仑阵列电化学高效液相色谱检测血清单胺类神经递质浓度,包括去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）及其相应代谢物3-甲氧基-4-羟基苯乙醇（MHPG）、高香草酸（HVA）和3,4-双羟苯乙酸（DOPAC）、5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）,结合血清性激素水平,分析SCL-90因子分与血清单胺类神经递质浓度的相关性,以及单胺类神经递质与性激素的相关性。结果:1、实验组PCOS合并不孕症患者SCL-90抑郁、焦虑因子分与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）,可认为PCOS组SCL-90抑郁、焦虑因子分高于非PCOS组。2、实验组PCOS合并不孕症患者血清5-HT、5-HIAA、HVA浓度与对照组比较有统计学差异（P＜0.05）,可认为PCOS组5-HT、5-HIAA、HVA浓度低于非PCOS组。3、对SCL-90因子分与血清单胺类神经递质浓度进行相关分析,总样本60例不孕症恐怖因子分与MHPG呈正相关（r=.302;P=0.004）,精神病性因子分与MHPG呈负相关（r=.093;P=0.070）,人际关系敏感、敌对因子分与DOPAC分别呈负相关(r敏感=-.246,P敏感=0.012;r敌对=-.218;P敌对=0.031),精神病性因子分与DOPAC呈正相关（r=-.041;P=0.001）。PCOS组恐怖因子分与MHPG呈正相关（r=.334;P=0.071）,敌对因子分与HVA、DOPAC分别呈负相关(rHVA=-.313,P=0.092;rDOPAC=-.416,P=0.022)。非PCOS组,未发现明显相关性。4、PCOS患者血清单胺类神经递质与性激素浓度进行相关分析,MHPG与卵泡刺激素（FSH）呈负相关（r=-609;p=0.000）,DA与FSH呈正相关（r=.162;p=0.094）,5-HT与总睾酮（TT）呈负相关（r=-.360;p=0.051）。结论:1、PCOS合并不孕症患者SCL-90抑郁、焦虑因子分较非PCOS组明显升高。2、PCOS合并不孕症患者血清5-HT、5-HIAA、HVA浓度较非PCOS组明显下降。3、PCOS合并心理健康问题应该得到临床医生的重视,可以尝试通过心理对症治疗和给予神经递质源类药物的综合治疗改善目前不孕症合并PCOS患者的治疗现状。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 研究对象
• 2.1.2 诊断标准
• 2.1.3 排除标准
• 2.1.4 标准的判断
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 病人信息表
• 2.2.2 症状自评量表
• 2.2.3 血清单胺类神经递质的测定
• 2.3 统计分析
• 第三章 结果
• 3.1 心理健康状况比较
• 3.2 血清单胺类神经递质及其代谢产物比较
• 3.3 心理健康状况与单胺类神经递质相关分析
• 3.3.1 总样本心理健康状况与神经递质相关分析
• 3.3.2 PCOS组心理健康状况与神经递质相关分析
• 3.3.3 非PCOS组心理健康状况与神经递质相关分析
• 3.4 PCOS组血清单胺类神经递质浓度与性激素浓度相关分析
• 第四章 讨论
• 4.1 PCOS的心理健康状况
• 4.2 心理健康状况与神经递质
• 4.3 PCOS的单胺类神经递质及其代谢产物
• 4.4 PCOS中神经递质与性激素
• 4.5 展望与不足
• 第五章 结论
• 第六章附件
• 附件1 病人信息表
• 附件2 症状自评量表
• 附件3 症状自评量表（SCL-90）使用说明
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间主要的研究成果