通络益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（痰瘀阻肺型）的临床观察

论文摘要

目的：通过观察通络益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,为中医络病学指导治疗COPD提供新的临床依据。方法：将48例符合COPD稳定期诊断标准患者辨证为痰瘀阻肺型的患者随机分为治疗组、对照组。对照组按照GOLD方案规范治疗,治疗组在此基础上加用具有通络益气功效的自拟中药汤剂保金通络方(基本方：黄芪、炒白术、水蛭、当归、赤芍、川芎、丹参、补骨脂、法夏、枳壳、桑白皮、白龙须),临证加减。以生活质量评估判断临床疗效,并比较治疗前后症状、一年间住院次数、6分钟步行距离及肺功能指标的改善情况变化,疗程为12周,并进行组间比较。结果：1.临床综合疗效：治疗组总有效率为81.17%,临床控制2例,显效13例,有效5例,无效4例,对照组总有效率为73.58%,临床控制1例,显效8例,有效9例,无效6例。两组总有效率经统计学处理P<0.05,具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。2.临床主要症状：两组患者治疗后临床主要症状组间差异进行比较,咳嗽、喘促气等主要临床症状有显著性差异(P<0.05),说明两组治疗均可以改善患者症状,且治疗组疗效优于对照组。3.一年内住院率：两组患者治疗前后比较,具有统计学意义P<0.05,疗效显著,且治疗组优于对照组。4.肺功能检测指标：两组患者治疗前后比较,具有统计学意义P<0.05,疗效显著,且FEV1/预%优于FEVl/FVC%,治疗组优于对照组。5.6分钟步行试验：两组治疗前后比较,具有统计学意义P<0.05,疗效显著。且治疗组优于对照组。结论：本临床观察表明治疗组对COPD患者生活质量的改善明显优于对照组.因此,我们要进一步研究和发扬中西医结合治疗COPD的治疗方案。通络益肺法是在中医络病学理论指导下,以扶正固本为基础,在COPD稳定期,采用西药治疗基础上加用通络益肺法中西结合治疗,减少本病急性发作的次数并改善患者日常生活质量。充分体现了中西医结合治疗COPD稳定期的优势,极大减轻患者及社会的经济负担,值得在临床运用中推广,提高我国健康事业水平。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略词表
• 前言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例选择标准
• 2. 研究方法
• 2.1 临床分组
• 2.2 治疗方案
• 2.3 观察指标及检测项目
• 2.4 疗效判定标准
• 2.5 统计学分析方法
• 3 结果
• 讨论
• 1. 现代医学对COPD的认识
• 1.1 COPD的病因和发病机制
• 1.2 现代医学对COPD稳定期的治疗
• 2. 祖国医学对COPD的认识
• 2.1 概述
• 2.2 COPD的病因病机
• 2.3 中医对COPD论治的研究
• 3. 祖国医学对络病的认识
• 3.1 络病学说的形成和发展
• 3.2 络病学的病因病机
• 3.3 COPD与络病
• 3.4 痰瘀阻络是COPD发展加重的关键病理因素
• 4. 通络益肺法治疗痰瘀阻肺型COPD稳定期的立法依据
• 4.1. 通络益肺法治疗痰瘀阻肺型COPD稳定期的理论依据
• 4.2 通络益肺法治疗痰瘀阻肺型COPD稳定期的组方分析
• 4.3 通络益肺法治疗痰瘀阻肺型COPD稳定期的临床疗效评价
• 结语
• 参考文献
• 文献综述
• 1. COPD病在肺络
• 2. 肺络气虚是COPD发病的内在条件
• 3. 痰瘀阻络是COPD发展加重的关键病理因素
• 4. 从络探讨COPD发病机制的意义
• 参考文献
• 致谢