论文摘要
[目的]:受到心血管、气管和食道支架的启发,为了最终将金属支架应用于鼻腔疾病的临床治疗中,并拓展实验动物的种类范围更好选择鼻腔相关实验动物模型。将山羊的鼻腔与人的鼻腔作解剖对比,以便将山羊作为鼻腔相关论题的实验动物。为了将鼻腔支架应用于临床,证明鼻腔支架的无害性,了解鼻腔支架放置后的组织学改变。在山羊鼻腔内植入金属网状支架增加鼻腔有效通气量,摸索金属鼻腔支架的物理形状、放置方法以及组织学依据等。[方法]:首先取100只离体山羊头,测量单侧鼻腔容积后,正中矢状剖开,对剖面可见的解剖结构进行测量和观察。然后随机选30只不同龄段活体山羊,左侧鼻腔植入支架,观察时间不等。取出支架后对其左右鼻腔粘膜进行对比分析。[结果]:羊的单侧鼻腔容积约为40-50ml。长14.19cm(14.07-14.31)前宽2.83cm(2.78-2.87)后宽5.72cm(5.62-5.83),中下鼻甲融合,长度约为2.63cm(2.59-2.67)。对于30只山羊,支架仅在植入初期造成1-2天的鼻腔异物感,有3例出现鼻腔感染。30只山羊喂养和生长正常。适宜的支架放置时间为4周左右,放置期间以及取出支架后,试验侧鼻腔通气均优于对照侧,鼻粘膜出现槽型凹迹,并出现相应组织学变化。[结论]:将山羊作为耳鼻喉科相关试验的对象,目前未见报道。利用钢丝支架治疗鼻腔疾病也没有先例。虽然羊的鼻窦与人类鼻窦相比有较大的变异,但是山羊的鼻腔有较好的实验基础,其粘膜组织与人类鼻腔粘膜相仿。山羊与人类相比,有足够的鼻腔体积和许多相似的鼻腔结构,经过适当的动物模型设计,就可以用于嗅觉、过敏性鼻炎等多项研究。在山羊鼻腔中,植入鼻腔支架没有严重的不良反应,可以明显改善鼻腔的通气,组织学变化可以从理论上证实鼻腔支架的作用。为鼻腔支架的临床应用奠定了实验基础。支架放置的最佳放置时间为30天,制作支架的钢丝直径以0.3mm为宜。鼻腔支架费用很少,没有严重不良反应。
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