金丹莫日根高娃（内蒙古通辽市库伦旗蒙医医院内蒙古库伦旗028200）
【摘要】目的探讨蒙医整骨手法复位治疗桡骨远端骨折。方法:选取46例在我院就诊的桡骨远端骨折的患者为研究对象，随机分为蒙医整骨手法复位治疗组和西医手术对照组各23例，蒙医整骨手法复位治疗组采用蒙医整骨喷酒捋扶法是，西医手术对照组给予传统切开复位治疗。结果：蒙医整骨治疗组，优16例，良4例，优良率（83.3%），总有效率95.8%；西医手术对照组，优10例，良7例，优良率（70.8%），总有效率87.5％，蒙医整骨治疗组治疗效果明显优于西医手术对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙医整骨手法复位对桡骨远端骨折疗效可靠，操作方法简便，患者痛苦少等优点。
【关键词】蒙医整骨桡骨远端骨折
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）26-0273-02
蒙医整骨是，蒙古族在长期的生产实践当中积累起来的治疗骨折的传统医学实践，具有独特的理论体系和丰富的临床诊疗经验。蒙医认为骨是全身坚硬的支架，能维持体型，支撑体重，是人体七素之一，构成人体基本物质三根赫依之寓所也是病变赫依窜行之道，所以骨折（病）在蒙医中与赫依有关[1]。骨折会影响人体正常赫依功能的同时也影响到精华与糟粕分解过程。蒙医整骨是以蒙医基础理论与喷酒、捋抚法有机统一，治疗骨折无创复位方法。他不同于中医整骨,也有别于现代骨伤医学[2]。蒙医整骨喷酒、捋抚法是蒙医整骨独特的治疗骨折方法，喷酒可以加快血气运行，骨折愈合快，防止伤热内陷、筋腱拘紧等作用，捋抚法具有操作方便，费用低，器械简单，治愈快等特点。我科自2011年1月～2013年3月间采用蒙医整骨喷酒捋扶小夹板固定治疗23例桡骨远端骨折得到了很好的疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
我院在2011年1月～2013年3月间收治的46例桡骨远端骨折为研究对象，男25例，女18例，年龄12～80岁，平均为46岁，均新鲜骨折，无陈旧性及其他骨折，最短骨折时间30min,最长骨折时间6d,右侧30例，左侧13例。按治疗方法的不同46例患者分为蒙医整骨治疗组和西医手术治疗组各23例患者，两组一般临床资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准符合桡骨远端骨折诊断标准，新鲜闭合性骨折，骨折移位者，无神经血管损伤者，遵照医嘱者，定期复查。排除标准不符合桡骨远端骨折诊断标准，骨折不完全者，骨折无移位者，开放性骨折，损伤神经血管者，陈旧性骨折，未按时复诊者。
2复位方法
2.1治疗组采用蒙医整骨手法复位治疗方法，看好X线片之后选好桡骨远端夹板，患者取卧位或坐位，助手握住上臂，掌心向下，肘关节曲90℃。医生站在患肢同侧，助手站在患肢侧固定前臂，医生顺着前臂方向用力拉患肢手，拉开骨折两断端后，移位方向矫正后，两个拇指压住骨折远端，其余八个手指向上顶骨折近端并抖动牵拉患肢收，移位矫正后，触摸骨折处。若一次不成功可以重复以上步骤。一般一次可成功。固定时一般尺侧与桡侧各放一个夹板，尺侧夹板不可超过腕关节，桡侧可稍微过腕关节。对照组治疗方法采用西医手术切开复位内固定法。
2.2喷酒捋扶法蒙医整骨喷酒捋扶法是非常具有蒙医整骨特色的治疗方法，具有改善血气运行，消肿止痛，加快骨折愈合等特点。蒙医整骨把骨折分为三期，在每一个期内在腕关节周围喷酒捋扶每天一次。
2.3疗效判断标准：疗效判断标准采用《骨伤症证诊疗规范》[3]。优：彻底恢复功能，完全骨折两端对位。良：腕关节活动有10℃左右障碍，基本骨折两端对位。可腕关节功能障碍明显，骨折两端对位欠佳。差：腕关没有节功能，骨折两端没有对位愈合畸形。
2.4统计学方法计数资料以率(%)表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
3治疗效果
蒙医整骨治疗组，优16例，良4例，优良率（83.3%），总有效率95.8%；西医手术对照组，优10例，良7例，优良率（70.8%），总有效率87.5％，蒙医整骨治疗组治疗效果明显优于西医手术对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
表1两组临床治疗效果比较(例)
注：两组治疗后比较P＜0.05
4讨论
蒙医整骨喷酒捋扶法是非常具有蒙医特色的治疗骨折的疗法，在长期的临床实践当中，治愈了无数的骨折患者，消除了人们的病痛,深受蒙古族人民的欢迎。这与现代创伤医学理论不谋而合,具有很高的科学性。蒙医整骨喷酒捋扶法是，蒙医独有的治疗骨折的特色疗法，也是蒙医整骨手法复位的辅助手段之一。蒙医手法复位固定后每天在骨折处及临近关节处喷酒捋扶，捋扶衬垫处，这些方法非常有助于对改善血气运行，改善微循环，消肿止痛，防止伤热内陷、筋腱拘紧，促进精华与糟粕分解过程，骨折愈合加快及骨痂形成[4]。
总之,蒙医整骨喷酒捋扶法有历史悠久、方法简单、疗效可靠.捋扶法可以活血清热舒筋,促进骨折愈合及骨痂形成,达到治愈快的目的。
参考文献
[1]白清云.中国百科全书?蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1992：83.
[2]陈英松，吴七柱，等.浅谈中蒙医治疗骨折之异同[J].山东中医杂志，2011，30（5）：189-299.
[3]杜天信.骨伤病证诊疗规范[M].北京科技出版社，2007，58.
[4]刘宝音.蒙医传统骨折喷酒按摩法及其在临床中的应用[J].内蒙古民族大学学报，2003,18（3）：268-269.