麻杏化痰汤治疗小儿哮喘发作期（热哮）的临床观察

论文摘要

目的：通过临床观察麻杏化痰汤对小儿哮喘发作期（热哮）症状体征的改善情况,探讨麻杏化痰汤对儿童哮喘痰热壅阻气道的影响。方法：全部观察病例均来源于广东省第二中医院儿科门诊及广州中医药大学第一附属医院儿科病房2007年10月至2009年3月治疗的哮喘儿童,将90例哮喘发作期（热哮）的小儿按照随机原则,采用随机数字表随机分为3组,每组30例,一组为中西医结合治疗组（麻杏化痰汤+西药基础治疗）,一组为单用麻杏化痰汤治疗的治疗组,组为单用西药基础治疗的治疗组。治疗5天,分别对3组患儿治疗前后的症状体征积分值进行评定,并检测其PEF,观察麻杏化痰汤改善小儿哮喘发作期（热哮）症状体征及减轻气流受限的疗效。采用简明统计软件对数据进行处理。结果：①在综合疗效方面,中西医结合治疗组总有效率为90%,临床控制率为46.67%,明显高于中医治疗组的83.33%、13.33%（P<0.05）和西医治疗组的80%、6.67%（P<0.01）。②中西医结合治疗组在改善哮喘发作期（热哮）患儿的PEF方面的总有效率为90%,高于中医治疗组的83.33%（P<0.05）和西医治疗组的80%（P<0.01）；三组治疗前后自身的PEF值比较有显著性差异（P<0.05）,三组治疗后PEF值比较无显著性差异（P>0.05）。结论：麻杏化痰汤加西药基础治疗改善了哮喘发作期（热哮）患儿的临床症状体征,疗效优于单用麻杏化痰汤或西药治疗；在减轻气流受限方面,麻杏化痰汤加西药基础治疗的疗效略优于单用麻杏化痰汤或西药治疗。单用麻杏化痰汤治疗在改善咯痰痰鸣、肺部哮鸣音症状体征方面的疗效明显优于西药治疗。本研究表明麻杏化痰汤可缓解哮喘发作期（热哮）患儿痰热壅阻气道所产生的咳喘症状,从而证明对其痰热壅阻气道的改善。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第1章 文献研究
• 1. 祖国医学对哮喘发作期的认识
• 1.1 哮喘的命名及历史沿革
• 1.2 祖国医学对哮喘发作期病因病机认识的研究进展
• 1.3 祖国医学对哮喘发作期治疗认识的研究进展
• 2. 现代医学对哮喘发作期的认识
• 2.1 现代医学对哮喘发病机制的研究
• 2.2 现代医学对哮喘发作期治疗的研究
• 第2章 临床研究
• 1. 诊断标准
• 1.1 西医诊断标准
• 1.2 中医诊断分型标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 1.5 受试者终止临床试验的条件
• 2. 一般资料
• 2.1 病例来源及分组
• 2.2 性别分布
• 2.3 年龄分布
• 2.4 病情程度分布
• 2.5 病程分布
• 2.6 诱发因素
• 2.7 既往史
• 3. 研究方法
• 4. 观测指标
• 5. 疗效评定标准
• 6. 统计方法
• 7. 研究结果
• 7.1 综合疗效比较
• 7.2 中医证候疗效比较
• 7.3 单项主要症状体征改善的比较
• 7.4 临床症状体征积分值比较
• 7.5 对肺功能（PEF）改善的比较
• 第3章 讨论
• 1. 麻杏化痰汤的应用依据
• 1.1 小儿哮喘发作期以痰热壅肺型的热哮居多
• 1.2 小儿哮喘发作期的治则治法
• 1.3 方药分析
• 2. 麻杏化痰汤治疗小儿支气管哮喘的疗效机理探究
• 2.1 麻杏化痰汤所含中药的现代药理研究
• 2.2 课题研究结果分析
• 3. 展望与存在的问题
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢