应变超声成像评价收缩后收缩对冠心病的诊断价值

论文摘要

目的:应用超声应变技术（SDE）评价冠心病（CHD）患者收缩后收缩（PSS）阳性率和特征。并与正常组比较,为CHD诊断提供新的依据。 方法:应用SDE对31例CHD患者和17例正常人左室壁各节段心肌进行分析,以应变峰超过主动脉瓣关闭作为PSS判断标准,对正常组和冠心病组PSS阳性率和相关应变参数进行比较。以冠状动脉造影作为金标准,应用受试者工作特征（ROC）曲线评价PSS阳性率对CHD筛选的准确性以及应变参数检出病理性PSS的准确性。 结果:CHD组PSS阳性率明显高于正常组（P<0.01）,其筛选CHD的ROC曲线下面积（AUC）为0.832,以PSS阳性率≥41.6%作为最佳分界值,其筛选CHD+的敏感性和特异性分别为80.6%,76.5%;PSS阳性率筛选多支冠脉病变的ROC曲线下面积（AuC）为0.911,以PSS阳性率≥47.2%作为分界值,其筛选多支冠脉病变的敏感性84.6%,特异性82.4%;狭窄冠脉供血区运动正常的心肌PSS阳性率明显高于正常冠脉组（P<0.01）;CHD组PSS相关应变参数(εsys、εpeak、εpss及PSI)与正常组的差别均有显著统计学意义（P<0.01）。εsys、εpeak、εpss和PSI检出病理性PSS的ROC曲线下面积分别为0.692、0.640、0.680、0.779。 结论:PSS可以反映冠脉狭窄引起心肌节段在功能上的变化,有助于临床筛选CHD。PSS阳性率、PSI结合临床表现有助于鉴别生理性和病理性PSS。

论文目录

• Ⅰ 论文摘要
• 1. 中文摘要
• 2. 英文摘要
• Ⅱ 论文正文
• 1. 前言
• 2. 材料与方法
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 5. 结论
• 6. 参考文献
• Ⅲ 统计图
• Ⅳ 附图
• Ⅴ 典型病例
• Ⅵ 致谢
• Ⅶ 在校期间发表的文章