杜殿媛
（抚顺市第五医院113003）
【摘要】目的：探讨人文关怀对肺癌病人情绪的影响，使肺癌病人配合治疗和护理，以积极的心态面对疾病。方法:选择肺癌病人80例，采用单号、双号法将其分为实验组（40）例和对照组（40）。对照组进行常规方式护理，实验组在基础护理应用人文关怀。结果:护理干预后，观察组的改善效果明显优于对照组。结论：人文关怀能够影响肺癌病人的情绪，使肺癌病人焦虑和抑郁情绪减少。
【关键词】人文关怀肺癌患者情绪
【中图分类号】R48【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）01-0073-02
肺癌是危害人类健康的疾病，根据世界卫生组织（WHO）2003年公布的资料显示，肺癌的发病率(120万/年)和死亡率（110万/年）均占全球癌症首位。在我国，肺癌已超过癌症死因的20%，且发病率和死亡率迅速增长。疾病一旦确诊，病人因不了解治疗计划和治疗对机体功能的影响，并且不知如何面对死亡的威胁时，肺癌病人的情绪直接受到影响。近年来，将人文关怀融入护理工作中在我国护理行业内已基本达成共识［1］。人文关怀理念是把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，是护士将获得的知识自觉地给予病人感情的付出，护士把感情填进每一道缝隙。[2]通俗的说，就是关心人、爱护人，重视人的个性，满足人地需求，尊重人的权利，是给予服务对象人性化的关怀和照顾。本研究对实验组肺癌病人实施了人文关怀干预，有效地改善了肺癌病人的情绪状态，现报告如下。
1研究对象
1.1对象选择
选择2011年10月至2012年12月在我院住院治疗的肺癌病人80例。入选标准：(1)符合WHO肺癌诊断标准：(2)入选前半年情绪稳定，未有严重的急慢性疾病者。排除标准：(1)合并其他严重躯体疾病；(2)存在认知功能障碍及有精神障碍病史者。按照入院单、双号，分为实验组和对照组，并对所有受试者采用盲法，每组40例。
1.2研究对象的一般资料
实验组男32例，女7例，年龄（55.40±5.61）岁，病程（8.64±3.56）个月；文化程度：小学以下5例，中学29例，大学及以上6例。对照组男31例，女12例，年龄（55.12±5.22）岁，病程（8.02±3.15）个月；文化程度：小学以下4例，中学31例，大学级以上5例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、婚姻状况及经济状况等方面差异均无统计学意义（P>0.05），表明两组病历社会人口学特征均衡，具有可比性。
2方法
2.1干预方法
2.1.1两组均接受常规基础护理、专科护理，并应用常规的治疗方案。
2.1.2干预组给予人文关怀护理措施。人文关怀，以病人为中心的核心，本质上是一种爱的相互作用，其目的是帮助他人实现心理，心理，精神，社会和文化的健康。护士多与病人交谈，观察病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现，了解病人的心理状态和对诊断及治疗的理解程度；耐心听病人诉说，与病人建立良好的护患关系，教会病人正确描绘疼痛的程度及转移注意力的技巧，帮助病人找出适宜的减轻疼痛的方法，病人疼痛剧烈时护士在其身边陪伴，给予心理安慰；理解病人的心理，认真倾听病人发自内心的语言，是护士给予病人及家属与疾病作斗争的原动力[3]；根据病人对病情的关心程度、心理承受能力和家属的意见，以适当的方式和语言与病人讨论病情、检查及治疗方案；建立良好的心理与社会支持系统，通过多种途径给病人和家属提供心理与社会支持，帮助病人正确估计所面临的情况，鼓励病人和家属积极参与治疗和护理计划的制定，让病人了解疾病知识和治疗措施，介绍治疗成功案例，以增强病人治疗的信心。建议家庭成员与朋友定期看望病人，使病人感受到关爱，激起生活热情，增强信心。使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极的情绪，勇敢地对抗疾病。
2.2评价方法
2.2.1焦虑自评量表（SAS）该量表由20个条目组成，采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。
2.2.2抑郁自评量表（SDS），是含有20个项目，分为4级评分的自评量表，应根据过去一周内自身的情况作答，并按照表中分值计算出总分。将总分乘以1.25后为最后得分。最后得分在50分以下为正常，50—59分提示轻度抑郁，60—69分提示中度抑郁，70分以上提示重度抑郁。
2.3统计学分析
应用SPSS15.0软件进行录入和分析，采用一般描述性分析、检验。
3结果
两组患者实施不同护理干预措施之后，两项指标组间比较，差异较大，观察组的改善效果明显优于对照组，且P均<0.05，差异具有统计学意义。
3.1两组病人测量结果比较
表1两组病人干预前、后焦虑抑郁程度比较
组别例数SASSDS
干预前干预后干预前干预后
实验组4065.62±4.1639.01±3.1259.65±4.5642.33±2.22
对照组4063.33±4.0961.25±3.0159.22±4.3359.17±2.54
4讨论
4.1人文关怀在肺癌病人接受治疗及护理的过程中发挥着重要作用。人文关怀不但能提高病人的生命的质量，尊重病人的人格及权利，满足病人的心理需求，还能促使病人正确面对疾病，接受治疗和护理。人文关怀可以完善家庭支持系统，给病人灌输信心和希望，鼓励积极和消极情绪的表达，使病人以最好的身体和精神状态面对疾病。
4.2人文关怀护理有助于改善患者的焦虑状态：表1显示，人文关怀护理前后患者SAS得分比较差异有统计学意义P＜0.01，说明有针对性的人文关怀护理干预，可以有效缓解患者焦虑、紧张、睡眠型态紊乱及遵医问题。护士站在患者的角度为患者考虑，理解患者的痛苦，尽力满足患者的需求，用心去为患者护理，与患者朋友般的交流，展现其温馨和关爱，提高了患者对护理工作的满意度。
4.3护士应具备心理学知识，及时辨别病人的情绪状态。心理护理不同于一般的临床护理，他的特点在于通过护士的态度、语言、行为等有意识地影响服务对象的感受和认识，从而改变其不良的心理状态和行为，进而达到防病治病、加速康复和提高生活质量、保证身心健康的目的[4]。作为一名临床护理工作者要具备辨别病人情绪的能力，掌握处理不良情绪的技巧。当病人出现否认、愤怒、焦虑、抑郁等不良情绪时，我们护理人员要耐心地倾听，鼓励病人用正确的方式发泄内心不良情绪，与病人建立良好的护患关系，及时调整病人的情绪，这有助于病人以积极的心态面对疾病。
综上所述，通过对肺癌病人实施人文关怀护理，病人的焦虑、抑郁情绪明显减轻，病人对疾病有了正确认识，增强了战胜疾病的信心。人文关怀虽然治愈疾病，但是对于改善家庭及社会支持系统，提高病人生存质量具有重要意义。
参考文献
[1]张秀伟,姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志,2008,43(6):540.
[2]颜丽君,陈俊如.护理人文关怀理念应用于护理操作的探讨.检验医学与临床,2012,10（8）:234..
[3]王文茹,高睿,李小妹,等.ICU病人家属家庭需要的调查研究[J].中华护理杂志,2002,37(5):339-341.
[4]张静平.现代护理学[M].长沙:中南大学出版社,2006.