上海市第六人民医院东院
【摘要】目的对ICU脑出血患者采取护理干预措施以预防肺部感染的效果进行分析探讨。方法从在2016年7月至2017年7月入住我院ICU病房的脑出血患者中，选取80例作为研究对象，并将之分为两组，即对照组40例和观察组40例。给予对照组患者常规的护理措施，而对观察组实行护理干预，将两组的护理效果进行对比分析。结果观察组中发生肺部感染的人数明显少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论护理干预应用在ICU脑出血患者护理中，能够有效降低患者肺部感染的发生率，且减少并发症的发生，促进患者恢复，值得临床上推广运用。
【关键词】ICU患者；护理干预；肺部感染；临床效果
重症监护室（ICU）收治的患者一般是危重病症病人，对护理人员的素质要求非常高。ICU病房的护理人员需对患者的微小变化有较高的敏感度，并能给医师提供有效信息，为医师抢救提供依据，延续患者的生命。对于脑出血患者来说，如果长期卧床可能会降低其抵抗力，增加肺部感染的风险，继而引发呼吸系统病症，影响患者康复，严重的还会导致患者死亡。因此，对于ICU脑出血患者，给予有效的护理具有重要意义。本文就护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果进行了分析探讨，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月在我院ICU治疗的80例脑出血患者予以研究，并将之分为对照组和观察组，各组40例。对照组男性22例，女18例，最小年龄为44岁，最大为80岁，平均年龄为（53.6±3.9）岁；对照组男性23例，女17例，最小年龄为45岁，最大为81岁，平均年龄为（53.7±4.2）岁。两组患者经过对比，没有发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实行常规的护理方法，主要包括常规无菌操作和监测生命体征等。观察组实行护理干预措施，具体主要为：
1.2.1心理护理
除了深度昏迷患者，其他患者都会受到医护人员肢体语言和面部表情的影响。如果患者从医护人员身上感受到自信和乐观，自己也将树立战胜疾病的信念，从而缓解或者消除自身的不良情绪，促进身体恢复。因此，护理人员应积极以恰当的方法和患者加强沟通交流，保持良好的态度，使患者感受到被关怀，从而更好地调节个体行为【1】。
1.2.2生命体征检测
护理人员应严密监测患者的各项生命体征，关注其体温、脉搏和呼吸等情况，如果发现异常，应立即报告主治医生，并协助医生进行对症处理。
1.2.3抗生素的使用
在使用抗生素时，首先需收集有关部位的标本，进行细菌培养和药敏检查，最后再根据医嘱对患者使用抗生素，这样不仅能针对性的给予抗生素治疗，而且能有效防止抗生素滥用的情况发生。另外，护理人员需详细了解临床用药知识，并在患者服药期间进行密切观察【2】。
1.2.4无菌操作
护理人员在护理操作过程中，应严格执行无菌操作，清洁手部，戴好口罩等。另外，在护理操作中，需注意引流管的连接状况，防止抓脱。
1.2.5生活护理
护理人员需指导患者正确使用鼻饲进食，在进食之前，应进行吸痰护理，确保患者的呼吸通畅；对患者及其家属进行健康教育，提高其自觉护理能力；进行口腔护理，以减少肺部感染的发生。
1.3观察指标
观察记录两组患者发生肺部感染的情况。
1.4统计学处理
利用SPSS16.0对此次数据进行处理，计数资料通过卡方检验，如果P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2.结果
经护理，观察组的肺部感染总发生率为15%，显著低于对照组的87.5%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
3.讨论
脑出血疾病的病因有很多，且具有发病突然、病情发展迅速和致死率高等特点。在对脑出血患者的治疗过程中，极易出现肺部感染，尤其是对于中老年患者来说，由于免疫功能的下降，缺乏较强的抵抗力，而加上插管和鼻饲等因素，为细菌的入侵创造了可能，从而脑出血患者极易发生肺部感染。而预防肺部感染的主要手段就是采取以无菌环境切断病菌进入呼吸道为目的的一切防御措施。另外，肺部感染早期症状不明显，比较难发现，而且治愈难。因此，医护人员应采取相关措施，减少ICU脑出血患者肺部感染的发生率，从而减轻患者的痛苦【3】。
在本次研究中，对观察组患者采取了护理干预措施，比如，加强了心理护理；严密监测患者的各项生命体征；注意使用抗生素；严格执行无菌操作；给予必要的生活护理等等，通过这些护理干预，观察组的肺部感染发生率为15%，而只实行常规护理的对照组肺部发生率为87.5%，差异显著，说明护理干预能够有效降低患者肺部的感染率。因此，对于ICU脑出血患者，应采取护理干预措施，降低肺部感染的发生率，促进患者康复，改善患者生活质量。
参考文献
[1]成芳.对ICU的脑出血患者进行综合护理干预在预防其肺部感染方面的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(16):139-141.
[2]黄萌萌.综合性护理干预对于ICU脑出血患者预防肺部感染的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4815+4818.
[3]卓礼霞,赵展,黄敏华,杨仕慧,周燕辉,袁伟球.护理干预预防钻孔引流治疗高血压脑出血术后并发症的效果[J].广东医学,2015,36(15):2444-2446.