杨新中教授治疗大肠癌经验总结及临床疗效观察

论文摘要

目的：本课题旨在对杨新中教授行医多年来运用中医药减轻大肠癌放疗和化疗过程中毒副反应的经验进行广泛总结和论证，通过对既往治疗的总结和随访，探索大肠癌中医病因病机的发展规律，观察中医药在中晚期大肠癌治疗中的疗效与作用以及对大肠癌预后的影响。并收集了临床病例进行观察总结，希望能为进一步的前瞻性中西医结合治疗大肠癌的实验研究和临床应用提供一定的依据，也为治疗本病的中医基础理论研究探讨诊治规律。 方法：首先对大肠癌的病因病机进行了再思考，并通过辨证论治对中医药配合手术、放疗和化疗治疗大肠癌和转移后等诸多方面进行了理论上的探讨，尤其是要重视顾护脾胃和通下法在治疗中的重要性，同时阐述了辨证与辨病在中晚期大肠癌姑息性治疗中的作用。通过临床上收集了60例大肠癌患者的病例，按入院顺序随机分为中西医结合组和西医组，进行以5-Fu为主的方案化疗，针对化疗过程中出现的消化道反应、骨髓反应以及生活质量的下降，运用中医药辨证施治，并根据一定的疗效判定标准，对治疗效果进行了统计学分析。 结果：5-Fu比较常见的毒副反应通常有消化道反应和骨髓反应，消化道反应可见食欲不振、恶心、呕吐、口腔粘膜炎及溃疡、腹泻、腹痛等，骨髓反应可表现为白细胞和（或）血小板减少，此外还有生活质量的下降。通过中医药辨证论治，减轻5-Fu所导致的消化道反应总有效率为60.00％，减缓骨髓反应有效率为76.67％，生活质量稳定率为83.33％，总体疗效尚满意，未见明显不良反应。 结论：大肠癌是威胁生命健康的主要恶性肿瘤之一，目前大肠癌的治疗仍以外科手术为主，术后总的5年生存率在50％左右，临床就诊时相当一部分患者已属晚期而失去手术的机会，另有一半的患者在手术后出现复发和转移，这也是术后最主要的致死原因，姑息性化疗虽然可以减少死亡危险，但治疗相关的毒性、症状的控制和生活质量的疗效很不理想，笔者在导师的指导下将化疗后的病人通过辨证辨病分为气血不足、脾胃不和、气阴两虚、阴阳两亏，运用中草药加减治疗减轻放疗和化疗的毒副作用，促进手术患者康复，改善患者的生活质量，提高治愈率，减轻肿瘤复发和转移，并从收集的相应临床资料上看疗效满意，中西药联合治疗有明显的优势，且未见明显的不良反应。由此可见，中医药疗法在提高机体的抵抗力，对抗放、化疗的毒副反应以及提高患者生存质量等方面具有独到的一面，加强中西医结合在大肠癌的治疗和防治中的作用，不仅可以为广大患者的生命与健康提供保障，也必将是今后我们奋斗的方向。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 杨新中治疗大肠癌临床经验总结
• 1. 大肠癌的病因病机
• 2. 中西医结合综合治疗大肠癌
• 3. 大肠癌转移的中医治疗
• 4. 治疗首重健脾
• 5. 注重通下法与升提法结合
• 6. 重视辨证与辨病相结合
• 7. 对晚期大肠癌的姑息性治疗
• 第二章 中西医结合对大肠癌化疗毒副反应临床疗效观察
• 1. 诊断标准
• 2. 临床资料
• 3. 治疗方法
• 4. 观察方法
• 5. 疗效判定标准
• 6. 统计方法
• 7. 治疗结果
• 8. 典型病例
• 9. 讨论
• 结语
• 文献综述
• 致谢