论文摘要
目的:研究血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA125;以及HER-2/neu、PTEN及CD44V6在胃癌中的表达,旨在探讨胃癌患者组织蛋白的表达及血清肿瘤标记物与胃癌的发生、侵袭转移和预后的相关性,为判断胃癌患者预后提供参考指标。方法:应用免疫组织化学法检测胃癌标本及正常组织中HER-2/neu、PTEN及CD44V6的表达,同时回顾性分析患者临床资料中血清肿瘤标记物CEA、CA19-9及CA125的检测结果。结果:(1)PTEN在正常胃粘膜组织及胃癌组织中阳性表达率分别为90%和36.9%。二者比较,正常胃粘膜组织中PTEN表达明显高于胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中,PTEN的表达与患者的年龄、性别以及肿瘤类型不相关(P>0.05);与肿瘤分化程度、侵袭深度以及淋巴结是否转移具有统计学意义(P<0.05)。(2)CD44V6在正常胃粘膜组织及胃癌组织中阳性表达率分别为10.0%和58.5%。二者比较,胃癌组织中CD44V6表达明显高于正常胃粘膜组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中CD44V6的表达与患者的年龄、性别及肿瘤的类型无统计学意义(P>0.05),但与肿瘤分化程度、侵袭深度及是否淋巴结转移密切相关(P<0.05)。(3)HER-2/neu蛋白在正常胃粘膜组织及胃癌组织中阳性表达率分别为10%和21.5%。二者比较,胃癌组织中HER-2/neu蛋白表达明显高于正常胃粘膜组织组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中HER-2/neu蛋白的表达与患者的年龄、性别及肿瘤的类型无统计学意义(P>0.05),但与肿瘤分化程度、侵袭深度及是否淋巴结转移密切相关(P<0.05)。(4)PTEN与HER-2/neu蛋白及CD44V6的表达均呈显著的负相关(P<0.01);而CD44V6与HER-2/neu蛋白的表达呈明显的正相关(P<0.05)。(5)胃癌患者化疗后血清肿瘤标记物CEA、CA19-9及CA125阳性及阴性的三年生存率分别为23.1%和44.6%,差异有统计学意义(P<0.05);CD44V6与HER-2/neu蛋白的表达阳性及阴性的三年生存率分别为25.0%和46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.HER-2/neu、PTEN及CD44V6在胃癌中的表达,可作为评价患者预后的指标,而HER-2/neu的表达又为胃癌的分子靶向治疗提供了新的思路;2.血清肿瘤标志物及组织蛋白的表达与胃癌的预后有一定相关性。
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