论文摘要
随着我国加入世界贸易组织和医疗服务事业的多元化发展,外资医疗机构的涌入,医院面临激烈的竞争和严峻的挑战。医院服务水平成为竞争的新热点。护理模式的转变,需要我们树立以人为本的整体护理理念,致力于维护、促进病人的身心健康。同时,护理质量的优劣,又直接关系到病人满意度的高低。而目前护患纠纷投诉中,病人最不满意的不是技术问题,而是护士缺乏耐心,解释简单,沟通交流障碍。为了满足病人越来越高的服务需求,摆脱传统以“硬技能”为主导的护理模式,沟通、合作、表达、关注倾听、观察判断、分析综合、解决问题、教育咨询等能力已作为一种软技能越来越被重视,并在提升护理品质的实践中占有重要的地位。医院的管理者,在选拔护士时,也越来越看中护士的软技能,但因为缺乏客观的测评工具,评定时只能依据主观的面试。为了在测评护士的软技能时有一个客观的依据,了解医院现有护理人员软技能的水平,使我们的护理队伍成为技术水平高、充满人文关怀、人性化的团体,我们需要对护理软技能进行界定,了解护理人员软技能的结构模型,进而对护理软技能进行测评,这样就能在选拔新护士时给医院的管理者提供一个测评软技能的客观指标。目的:了解护理软技能的定义及构成模型,创建护理软技能的测评工具。方法:本研究在综合分析文献资料的基础上,结合课题组的多次讨论,初步界定了护理软技能的定义和构成指标。根据研究内容遴选了国内20位专家,包括护理管理专家10人,护理教育专家4人,心理学家5人及社会学家1人。经过两轮专家咨询,界定了护理软技能的定义及构成模型。基于文献分析,采用Delphi法、访谈法、开放式问卷调查和心理学测量学等方法,经过多次的修改,初步编制出包括88个条目的护理软技能测评工具。通过对重庆市6家医院的422名护士调查,结果运用SPSS15.0进行项目分析和探索性因素分析,进而对量表进行修改,最后形成60个条目的护理软技能测评量表。通过对重庆市8家医院的801名护士进行调查,结果使用SPSS15.0和LISREL8.70软件包进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析、内部一致性信度和分半信度分析。经过修订后最后形成包含56个条目的护理软技能测评量表。结果:1.护理软技能定义的界定。护理软技能(nursing soft skills)是在护理工作中,促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能,即社会技能和个人技能,是与护理专业操作技能相对的概念。2.护理软技能的构成模型。护理软技能包括社会技能和个人技能。社会技能分为:人际关系技能和组织管理技能。个人技能分为:自我管理技能、职业情操和认知技能。人际关系技能包括人际沟通、换位思考和团队合作。组织管理技能包括计划技能、组织技能、领导技能、协调技能、控制技能和人力资源管理技能。自我管理技能包括自我认识、自我激励、自我控制、压力管理、时间管理、应变技能和独立学习技能。职业情操包括职业道德和专业态度。认知技能包括评判性思维技能和创新性。3.护理软技能测评量表。该量表包括56个项目,6个分量表。各分量表名称分别为人际关系技能、组织管理技能、自我管理技能、职业情操、认知技能和测谎量表。测谎量表主要用于筛查有说谎倾向的被试。各分量表中包括的项目数不等。得分越高,表明该护理人员护理软技能越高。对量表的测量学属性检验结果表明,内部一致性信度系数为0.894,分半信度为0.845。分量表的内部一致性信度系数为0.541～0.771,分半信度为0.543～0.760。验证性因素分析结果表明,测验构想效度良好。结论与创新:本研究首次对护理软技能进行系统的研究,通过文献回顾和专家咨询界定了护理软技能的定义,提出了护理软技能的构成模型,并首先编制出了护理软技能的测评量表。护理软技能的测评量表的心理测量学基本指标表明,其性能良好,能够用于护理人员的选拔,可以推广应用。为医院管理者评估护士的软技能提供了客观的测评依据。