扩心病心衰患者血清leptin，NO，血浆ET水平与心功能的相关性研究

论文摘要

目的:观察扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）心衰患者血清瘦素（leptin）、一氧化氮（nitric oxide,NO）和血浆内皮素（endothelin,ET）水平的变化与心衰严重程度的关系。方法:收集33例DCM心衰患者（DCM组）和40例健康体检者（正常对照组）作为研究对象,用放免法测定血清leptin、血浆ET水平。用比色法测定血清NO水平。所有研究对象行超声心动图常规检查,并记录左室射血分数（ejection fraction,EF）,DCM心衰患者经常规抗心衰治疗2周后复查上述指标。结果:1.DCM心衰患者血清leptin、NO、血浆ET水平明显高于正常对照组（P＜0.001）2.心功能Ⅲ、Ⅳ级组血清leptin、NO、血浆ET水平较心功能Ⅱ级组高（P＜0.01）;血清leptin、NO、血浆ET水平与EF呈负相关,相关系数分别为r=-0.590（P＜0.001）,r=-0.378（P=0.03）,r=-0.647（P＜0.001）;EF的多元回归分析显示血清leptin（X3）、血浆ET（X5）与EF呈独立相关,回归方程为Y=47.328-1.02X3-0.101X5,P＜0.05。3.DCM心衰患者血清leptin水平与血浆ET水平呈正相关,相关系数r=0.480（P=0.005）4.抗心衰治疗2周后,EF较治疗前显著增高（P＜0.001）,血清leptin、NO、血浆ET水平较治疗前降低（P＜0.001）。结论:1.DCM心衰患者血清leptin、NO、血浆ET水平显著高于正常人。2.DCM心衰患者血清leptin、NO、血浆ET水平与EF呈负相关,其中血清leptin、血浆ET水平与EF呈独立相关。血清leptin、NO、血浆ET对反映DCM心衰严重程度有一定应用价值。3.DCM心衰患者血清leptin与血浆ET水平呈正相关,DCM心衰时血清leptin及血浆ET的增高可能存在相互促进作用。4.抗心衰治疗2周后,随着心功能改善,血清leptin、NO、血浆ET水平较治疗前降低,血清leptin、NO、血浆ET可能可以作为抗心衰疗效的观察指标。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩写词表
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.3 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 DCM组与正常对照组一般资料及血清leptin、NO、血浆ET的比较
• 3.2 DCM心衰患者血清leptin、NO、血浆ET与心功能的关系
• 3.3 各指标的相关性分析
• 3.4 leptin、NO、ET与心功能的多元线性回归分析
• 第四章 讨论
• 4.1 DCM心衰患者血清leptin水平与心功能的关系
• 4.2 DCM心衰患者血浆ET水平与心功能的关系
• 4.3 DCM心衰患者血清NO水平与心功能的关系
• 4.4 治疗后血清leptin、NO、血浆ET水平和EF的变化
• 4.5 DCM心衰患者血清leptin与血浆ET的关系
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢