扶风县人民医院妇产科陕西省宝鸡市扶风县722200
摘要：目的：探讨产前健康宣教对孕妇分娩方式及预后的影响。方法：选取2014年6月至2015年6月我院收治的盆腔、胎位均正常的待产孕妇188例，并按照随机的原则，将其平均分为实验组与对照组。对照组94例不实施产前健康宣教，实验组行产前健康宣教。对两组研究对象的临床效果、分娩方式以及产后并发症发生情况进行比较分析。结果：经过比较发现，实验组治疗总有效率显著高于对照组治疗总有效率，且实验组自然分娩选择率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对待产孕妇实施产前健康宣教，可使得自然分娩的选择率得到有效升高，并提高孕妇预后，临床价值较高，值得在临床上推广应用。
关键词：产前健康宣教、孕妇分娩、预后
现今，临床上的分娩方式有两种：自然分娩、剖宫产。近年来，临床上应用较为普遍的分娩方式是剖宫产。但由于手术的应激性以及麻醉药物对孕妇的影响，常会导致孕妇出现较多的并发症。随着医疗技术的提升，临床上针对自然分娩缓解孕妇疼痛的研究也取得一定进步，因而自然分娩也备受推崇[1]。对很多待产孕妇实施调查统计，发现很多孕妇对于不同手术方式的产后预后并没有一个明确的认识，缺乏相应的健康宣教知识。针对这种情况，选取2014年6月至2015年6月我院收治的盆腔、胎位均正常的待产孕妇188例，并对其中94例孕妇行产前健康宣教，发现临床上自然分娩的选择率得到有效升高，并提高孕妇预后，临床价值较高，值得在临床上推广应用。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年6月我院收治的盆腔、胎位均正常的待产孕妇188例，并按照随机的原则，将其平均分为实验组与对照组。对照组94例中，年龄21-42岁，平均年龄（30.4±0.7）岁，孕周31-38周，平均孕周（35.1±0.7）周，经产妇45例，初产妇49例。实验组94例中，年龄20-41岁，平均年龄（30.3±0.6）岁，孕周32-37周，平均孕周（36..2±0.2）周，经产妇47例，初产妇47例。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均行相应检查，并予以并发症预防治疗。对照组不采取健康宣教，予以常规护理，具体如下：（1）心理护理：护理人员需要加强与孕妇加强沟通，并对其进行心理健康指导，消除产前不良情绪。积极引导患者缓解紧张、恐惧等情绪，鼓励孕妇积极面对生产。（2）饮食指导：指导孕妇树立正确合理的饮食结构，遵循清淡饮食、高蛋白、易消化的原则来保证饮食的健康以及均衡性。
实验组孕妇在对照组护理基础上，予以产前健康宣教，采取健康讲座的方式，向孕妇讲授自然分娩以及剖宫产术的相关适用症，并详细介绍两种分娩方式的优缺点，合理评估孕妇分娩后的预后情况，指导孕妇产前产后的护理工作要点[2]。
1.3观察
对两组产妇的临床效果、分娩方式以及产后并发症的发生情况进行比较分析。显效：产妇未出现并发症，且预后情况良好；有效：产妇出现较为轻微的并发症，且预后情况较好；无效：产妇出现多种并发症，且预后效果较差。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇临床效果比较
由表1可知，对照组总有效率为77.65%，实验组总有效率为92.55%。经过比较发现，实验组临床总有效率显著高于对照组临床总有效率，P＜0.05，具有统计学意义。
表1、两组产妇临床效果比较（n/%）
3.讨论
临床上，剖宫产是对高危妊娠以及难产进行有效处理的创伤性手术。剖宫产术现今已经成为多数孕妇的妊娠选择，从而更好地对母婴的安全进行保障，降低母婴产生的风险[3]。但剖宫产术后，由于手术的应激性英系那个以及手术麻醉药物的影响，经常会导致孕妇产后出现腹胀、出血以及盆腔炎、子宫内膜炎、下肢静脉血栓、尿潴留等并发症，不仅给孕妇泌乳带来一定阻力，也会影响产后孕妇的健康。孕妇在实施剖宫产手术后常处在应激状态下，使得孕妇机体内的应激激素出现高表达，进而导致患者出现子宫收缩、凝血功能障碍等等，最终促使孕妇出现尿潴留[[4]。另外，孕妇在分娩时的精神情况如何也是对产后并发症发生产生诱发的关键性因素。若孕妇在实施剖宫产术时出现紧张、焦虑、不安等情绪或因术后的疼痛反应等都会对孕妇术后的子宫康复带来不利影响，影响术后孕妇的预后。现今，随着医疗技术的不断发展，临床上对自然分娩缓解疼痛的研究也愈加深入，自然分娩对于产妇的优势也不断凸显。孕妇行自然分娩不仅可以对剖宫产术后的并发症发生情况进行避免，胎儿经正常分娩还可以使得胎儿的胸廓得到挤压，进而促进胎儿呼吸道黏液更好地被排出，使得新生儿疾病发生率得到显著降低，提高孕妇的恢复力[5]。但通过对很多待产孕妇实施调查统计，发现很多孕妇对于不同手术方式的产后预后并没有一个明确的认识，缺乏相应的健康宣教知识。因此，医院需要对健康宣教进行大力推广，使得孕妇对自然分娩以及剖宫产术的利弊进行充分了解，并基于此使得孕妇对其做出合理选择[6]。本次研究选取2014年6月至2015年6月我院收治的盆腔、胎位均正常的待产孕妇188例，并对其中94例孕妇行产前健康宣教，发现其临床有效率显著高于不行产前健康宣教的孕妇，且其自然分娩选择率显著高于不实施产前健康宣教的孕妇，而并发症发生率则显著低于不实施健康宣教的孕妇，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，对待产孕妇实施产前健康宣教，可使得自然分娩的选择率得到有效升高，并提高孕妇预后，临床价值较高。
参考文献：
[1]丁国红，刘又红.产前健康教育干预对孕妇分娩方式及产后泌乳的影响[J].中国妇幼保健，2011，29：4505-4506.
[2]李茹红.产前健康宣教对初产妇分娩方式的影响[J].中国现代药物应用，2014，02：250-251.
[3]张冬霞，张蓓，陈永利.产前不同健康教育模式的应用及对孕妇分娩方式的影响[J].职业与健康，2013，16：2050-2052.
[4]张卉.系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，06：189-190.
[5]窦小英.系统化产前健康教育对高海拔地区孕妇分娩方式的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，10：9+23.
[6]张德华，江玉冰.产前健康教育对孕妇分娩方式的影响[J].中国民族民间医药，2012，22：68-69.