热毒与血栓形成关系的实验及临床研究

论文摘要

理论研究阐明热毒在急性冠状动脉综合征中的发病中的重要地位,提出热毒是血栓形成的始动因素、热毒导致血栓形成的靶部位是络脉的论点,并立清热解毒通络法,通过实验及临床研究验证解毒通络合剂对血栓形成的治疗作用。动物实验观察解毒通络合剂对角叉菜胶所致大鼠尾部血栓形成的影响,用角叉菜胶构建尾部血栓模型,观察不同时间的黑尾长度,查AT-Ⅲ活性、D-二聚体含量,及炎性因子IL-1β、TNF-α的含量。研究结论解毒通络合剂有减轻角叉菜胶所致的大鼠尾部血栓形成的作用,通过预防性给药,可以使IL-1β、TNF-α值降低,抑制炎症反应,使AT-Ⅲ活性活性增强,D-二聚体含量降低,从而减轻血栓形成,而中剂量即是其发挥疗效的最佳剂量。临床观察解毒通络合剂治疗不稳定型心绞痛患者的疗效,对照组45例,采取西药常规治疗,试验组48例,加服解毒通络合剂,疗程4周。研究显示解毒通络合剂治疗不稳定型心绞痛有较好的疗效,能减轻炎症反应,改善血管内皮功能,改善血液粘聚状态,改善心功能。临床观察解毒通络合剂干预介入术后心绞痛的作用,对照组14例,予西药常规治疗,试验组20例,加服解毒通络合剂,疗程3个月。研究结果解毒通络合剂对介入术后复发心绞痛有较好的疗效,能减轻炎症反应,调节凝血与纤溶。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论探讨
• 一、热毒的提出及内涵
• （一） 热毒的含义
• （二） 热毒的现代研究
• 二、热毒学说在急性冠脉综合征中的地位
• （一） 真心痛发病中的热毒机制的提出
• （二） 急性冠脉综合征发病机制的现代研究
• （三） 热毒在ACS 发病中占重要地位
• 三、热毒是血栓形成的始动因素
• （一） 瘀血阻络是真心痛的基本病理变化
• （二） 血栓形成与血瘀证的本质
• （三） 热毒是血栓形成的始动因素
• 四、热毒导致血栓形成的靶部位是络脉
• （一） 络脉的概念
• （二） 络脉的生理特点
• （三） 络脉的病理特点
• （四） 热毒致瘀病在络脉
• 第二部分 实验研究
• 实验一 解毒通络合剂对实验大鼠黑尾长度的影响
• 实验二 解毒通络合剂对实验大鼠抗凝和纤溶功能的影响
• 实验三 解毒通络合剂对实验大鼠炎症因子的影响
• 实验研究讨论
• （一） 动物造模机理
• （二） 解毒通络合剂对大鼠尾部血栓形成长度的影响
• （三） 解毒通络合剂对血栓形成大鼠AT-Ⅲ活性、D-二聚体含量的影响
• （四） 解毒通络合剂对血栓形成大鼠IL-1Β、TNF-Α的影响
• 第三部分 临床研究
• 临床研究一 解毒通络合剂治疗不稳定型心绞痛的临床研究
• 一、病例选择标准
• 二、一般资料
• 三、观察及治疗方法
• 四、试验结果
• （一） 心绞痛疗效比较
• （二） 临床证候疗效
• （三） 理化检查
• （四） 不良反应及安全性
• 五、解毒通络合剂疗效机理分析
• （一） 解毒通络合剂治疗不稳定心绞痛有确切疗效
• （二） 解毒通络合剂疗效机理分析
• 临床研究二 解毒通络合剂治疗介入术后心绞痛的研究
• 一、病例选择标准
• 二、一般资料
• 三、观察及治疗方法
• 四、试验结果
• （一） 术后复发心绞痛情况
• （二） 心电图疗效比较
• （三） 心功能疗效比较
• （四） 对HS-CRP 的影响比较
• （五） 凝血纤溶指标疗效比较
• （六） 不良反应及安全性
• 五、解毒通络合剂对介入术后心绞痛的干预作用分析
• （一） 冠脉微栓塞的概念
• （二） 解毒通络合剂干预介入术后心绞痛疗效探讨
• 临床研究讨论
• 一、ACS 中医药治疗概况
• 二、解毒通络法开辟ACS 治疗的新思路
• （一） 解毒通络合剂的组成及方解
• （二） 处方药物药理研究
• （三） 解毒通络合剂疗效机理探讨
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 查新报告
• 详细摘要