论文摘要
目的:① 观察老年急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清细胞因子血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化因子1（MCP-1）、白细胞介素18（IL-18）和白细胞介素10（IL-10）的水平变化,探讨它们在ACS发病机制中的重要作用,进一步探讨ACS临床识别和预测的炎症指标。② 分析hs-CRP、MCP-1、IL-18和IL-10水平与老年冠心病的稳定性、冠脉狭窄程度的关系。③ 观察小剂量雷米普利对老年ACS忠者血清hs-CRP、MCP-1、IL-18和IL-10的影响。 方法:应用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定了经冠状动脉造影确诊的32例老年急性冠脉综合征（ACS）患者、26例老年稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者和18例老年正常对照者的血清hs-CRP、MCP-1、IL-18和IL-10水平;观察ACS和SAP患者冠状动脉造影冠脉病变部位损伤程度;然后,将ACS患者和SAP患者各分为两组,一组给予常规治疗,另一组在常规治疗基础上加用小剂量雷米普利,2.5～5mg/d,4周后复查上述血清指标。 结果:① 老年冠状动脉粥样硬化危险因素Logistic回归分析结果显示,病例组与对照组的收缩压、舒张压、吸烟、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白具有显著性差异（OR在1.12～1.78,P<0.05）。② 老年ACS组和SAP组的血清hs-CRP、MCP-1和IL-18水平明显高于正常对照组（P<0.05,P<0.01）,而IL-10水平明显低于对照组（P<0.05）;老年ACS组的血清hs-CRP、MCP-1和IL-18水平明显高于SAP组（P<0.05,P<0.01）,而IL-10水平在ACS组和SAP组间无统计
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