论文摘要
目的:探讨关节镜诊断膝关节软骨损伤的临床特点,研究及评价自体骨软骨移植修复膝关节软骨损伤的治疗方法。材料与方法:吉林大学中日联谊医院自2004年12月至2006年3月,共收治膝关节软骨损伤12例,其中男10例,女2例,年龄16-48岁,平均年龄35岁。术前均有不同程度的患膝关节疼痛、下蹲弹响及关节交锁,股四头肌萎缩等。采用关节镜下诊断后,用镶嵌式骨软骨移植器,取膝关节非负重关节面骨软骨条,将其移植修复膝关节负重面的局灶性软骨缺损。结果:术后随访,患者膝关节活动明显改善,疼痛症状基本消失,无弹响及交锁,未发现供骨区骨折现象。采用Brittberg-Peterson功能评定标准评定膝关节的术后功能,10例患者术后3个月时评分均为0,其余2例因活动时有轻微疼痛评分分别为13分、6分。经统计学分析,手术前后差异有非常显著性（P<0.001）。复查MRI示原软骨缺损区软骨表面光滑,移植的骨软骨位置良好,供区表面光滑,未见明显增生。结论:关节镜检查是诊断膝关节软骨损伤的重要手段,自体骨软骨移植治疗软骨损伤的方法具有骨组织血运丰富、能够滋养软骨细胞,移植软骨取材简单,避免移植排斥反应及疾病传播等诸多优点,疗效显著,是修复软骨损伤的理想方法。