论文摘要
目的探讨急性下肢缺血(acute lower extremity ischemia,ALEI)的诊断、鉴别诊断以及外科治疗方法的选择。资料与方法回顾性分析了2001年12月至2007年12月期间,我科收治的102例(121条肢体)急性下肢缺血患者的临床资料。121条患肢经过相应的各项检查明确诊断后,均采用了外科手术治疗;82例患者(99条肢体)采用Fogarty球囊导管在手术室或介入室DSA监测下进行取栓,72例(74条肢体)同时接受了股动脉置管溶栓术;另有1例(2条肢体)在取栓后接受了髂动脉对吻支架置入;9例患者(11条肢体)接受了动脉取栓加动脉内膜剥脱术,11例患者(11条肢体)接受了自体大隐静脉肢体动脉转流手术。结果90例患者(106条肢体)救肢成功,成功率为88.3%,其中有16例患者(18条肢体)存在不同程度的感觉及运动障碍后遗症,截肢8例(8条肢体),截肢率为7.8%,4例患者(7条肢体)术后因急性心肌梗死或急性肾功能衰竭而死亡,死亡率为3.9%。结论急性下肢缺血是一类疾病,必须注意及早诊断和鉴别诊断,同时应该根据病因尽快选择最佳的治疗方法,缩短缺血时间。但是要严格把握好各种手段的适应症和禁忌症,同时注意缺血再灌注损伤并发症的防治。
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