论文摘要
丘脑底核（subthalamic nucleus,STN）脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）目前已成为治疗中晚期帕金森病（Parkinson’s disease,PD）的一项安全有效的治疗措施。我们从2000年1月至2004年12月我科应用STN-DBS治疗的帕金森病例中选取40名患者为研究对象进行随访研究。结果发现:于“开”状态和“关”状态下分别在开起脉冲发生器和关闭的情况下使用统一的帕金森疾病等级分类表对患者评估。“关”状态下开启和关闭脉冲发生器时与术前相比,开启脉冲发生器时术后病人除言语功能外运动功能评分和日常生活的活动障碍均有明显改善;关闭脉冲发生器时各项评分指标都有升高。“开”状态下开启脉冲发生器时各项指标较术前均有改善。术后“开”状态情况下开启脉冲发生器与关闭脉冲发生器相比运动障碍评分明显改善。关闭脉冲发生器“开”状态时运动障碍,言语,僵硬,和行走冻结症状表现较重,但是患者与术前相比较仍减少了服用多巴胺能药物的剂量。患者的手术并发症少,术后不良反应虽然存在但是多为暂时性的或者可以通过调整刺激器参数消除。临床资料随访结果表明在有效STN—DBS治疗后PD病人基底节区多巴胺转运体（dopamine transporter,DAT）的含量增加,但多巴胺D2受体（D2receptor,D2R）的含量没有明显变化。STN DBS可以增加刺激侧纹状体区DA代谢,是STN DBS的作用机制。
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