中国医疗服务业政策研究

论文摘要

医药事业关系到国计民生,是各国政府无法避免并竭尽解决的问题。我国长期的政府规制放松,导致医疗服务业问题突出,看病难、看病贵成为普通老百姓热议的话题,本世纪初期政府推出的医疗政策旨在解决历史遗留的医疗事业诟病,但最后以失败告终,新医改应运而生,2011年是新医改的收官之年,但今年政府中期评估报告显示新医改任务并没有达到预期目标。由于旧有体制惯性下的利益相互冲突、传统行政管理方式下的越位行业环境以及没有经验可循,医疗服务行业存在问题是无法避免的,医疗政策设定是世界各个国家政府没有停止研究的重要问题。因为社会经济、人文认识等不同以及政府在公平与效率之间的选择使医疗服务政策更是复杂。本文从我国医疗服务业政府政策以及现状出发,运用一般经济学理论分析医疗服务的供求特点和我国医疗服务业存在问题的表现。在分析我国医疗服务业的现状、主要问题和成因的基础上,通过对比主要发达国家医疗服务业政策实践经验,借鉴美国保健医疗,提出了关于转诊制度加强以及第三方监督重新设定的建议。本文共五章,主要分为五个部分。第一部分,即第1章：国内外医疗政策综述。对英国、美国、德国、印度这四个国家的医疗政策从供给方面进行的梳理,比如美国的市场导向型医疗政策,英国的政府主导型医疗政策以及印度的转诊制度。既介绍了发达国家的医疗政策优缺点又谈到了与我国经济相当的发展中国家医疗政策特点,对我国现行医疗政策简单介绍。以此作为论文分析的基础和前提。第二部分,即第2章：我国医疗服务业发展进程。首先对医疗服务业本身进行了定义,并在本章提出了为什么把医院作为研究主体的原因。并对我国医疗服务业根据不同分类标准进行了介绍,最后介绍了我国医疗政策的历史进程。通过本章我们知道医疗服务业政策设定与国家经济环境息息相关,而历史遗留经验习惯对后期的医疗政策改进有很大的影响。第三部分,即第3章：我国医疗服务业存在问题经济学分析。首先从医疗服务业的供给、需求两个根本方面进行特点分析。医疗服务业存在的信息不对称特点是医疗服务供求各种特点的根源。医疗服务的重要性因为信息不对称问题使政府在医疗服务业的规制作用更为加重。本章最后通过对我国医疗服务资源供给分布,医药费用加成、进入退出壁垒的实证分析呈现了我国医疗服务业存在的部分问题。第四部分,即第4章：主要发达国家及医疗服务业政策的经验及启示。本章详细介绍了韩国、香港、美国三国家地区的医疗政策。尤其详细介绍了美国的保健医疗,通过介绍其实践经验并进行比较,指出其中成功与不足,从而为我国医疗政策改革提出启示。第五部分,即第5章：政策建议。针对我国医疗服务业存在的问题并借鉴发达国家的经验,从转诊制度和第三方监督两个方面,对中国医疗服务业提出了的对策和建议。本文不只研究医疗行业的价格问题,在行业结构等方面都有涉及。结合我国医疗服务业政策的历史变迁,在旧有体制惯性下的利益相互冲突、传统行政管理方式下的越位的行业环境下,从实证角度分析目前我国医疗服务业存在的问题。通过对韩国、美国、香港医疗服务业实践经验的比较,借鉴它们的成功经验,提出适合于我国医疗服务业规制改革的对策和建议。本文的不足之处对医疗服务业问题的分析较为泛泛,并没有很好的研究细枝末节,只是在需求供给两个大层面下进行有选择的分析,而供求两方面包含的更多内容因为学识能力有限不能很好的为大家呈现。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 绪论
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究的意义和目的
• 1.3 国内外医疗政策综述
• 1.3.1 国外医疗政策
• 1.3.2 国内医疗政策
• 1.4 研究内容和方法
• 1.4.1 中国医疗服务业存在问题
• 1.4.2 研究方法
• 2 中国医疗服务业的发展进程
• 2.1 医疗服务业的界定
• 2.2 医疗服务业特点及分类
• 2.3 我国医疗服务业的演变及现状
• 3 我国医疗服务业存在问题的经济学分析
• 3.1 医疗服务业供给
• 3.1.1 医疗供给的不确定性
• 3.1.2 医疗服务外部性
• 3.2 医疗服务业需求特点
• 3.2.1 价格弹性折射的需求特点
• 3.2.2 医疗本身特殊消费
• 3.3 医疗服务业存在的问题
• 3.3.1 城乡医疗机构供给差别
• 3.3.2 医疗人员及设施的供给
• 3.3.3 医生不当行为及加成销售
• 3.3.4 进入退出壁垒
• 4 境外经验借鉴
• 4.1 韩国模式及其对我国的启示
• 4.1.1 韩国医疗体制发展三阶段
• 4.1.2 医疗服务提供方分配
• 4.1.3 医疗服务费用支付
• 4.1.4 医疗保险机构存在问题
• 4.1.5 借鉴意义
• 4.2 香港模式及其对大陆的启示
• 4.2.1 香港现行政策
• 4.2.2 对大陆的启示
• 4.3 美国保健管理模式
• 4.3.1 美国保健医疗模式简介
• 4.3.2 中国医保借鉴之处
• 5 政策建议
• 5.1 转诊制度
• 5.2 第三方监督
• 参考文献
• 后记