针刀加封闭治疗第三腰椎横突综合征的临床研究

论文摘要

目的:通过针刀加封闭疗法治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察,为第三腰椎横突综合征的治疗提供一个全面有效的方法。方法:根据国家中医药管理局于1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》,选择2006年6月至2007年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊和大庆中医骨伤病医院门诊60例第三腰椎横突综合征的患者作为受试对象,并采用随机开放对照的试验方法。分别为针刀治疗组、封闭治疗组、针刀加封闭治疗组,每组20例患者。针刀组:患者俯卧位标记压痛点,常规消毒铺孔巾,用1%利多卡因注射液局麻满意后,用针刀进针达横突骨面,贴骨面在横突尖端上下缘及外缘做铲拨,出针后按压止血包扎。封闭组:患者俯卧位标记横突压痛点,常规消毒铺无菌孔巾,用针头小心刺入达第三腰椎横突尖端骨面,在尖端周围注入含有地塞米松2.5毫克与1%利多卡因混合液5毫升,出针后按压止血包扎。针刀加封闭组:患者俯卧位标记压痛点,常规消毒铺孔巾,用1%利多卡因注射液局麻满意后,用针头小心刺入达第三腰椎横突尖端骨面,在尖端周围注入含有地塞米松2.5毫克与1%利多卡因混合液5毫升,出针后用针刀进针达横突骨面,贴骨面在横突尖端上下缘及外缘做铲拨,出针后按压止血包扎。三组治疗每7天一次,最多三次。通过对患者治疗前后休息痛、活动痛、压痛、功能障碍等项目进行量化评分,并以此作为疗效评价指标,进行统计学分析。结果:(1)针刀加封闭组疗效明显优于针刀组和封闭组。(P＜0.05)(2)针刀组疗效明显优于封闭组。(P＜0.05)结论:针刀加封闭治疗第三腰椎综合征有如下优点:(1)针刀加封闭疗法可以明显改善第三腰椎横突综合征患者休息痛、活动痛、压痛、功能障碍等临床症状与体征,提高病人的工作与生活质量。(2)针刀加封闭疗法安全可靠,是一种简单、有效的治疗第三腰椎横突综合征的方法。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 文献综述
• 1. 解剖特点
• 2. 发病机制
• 3. 祖国医学对第三腰椎横突综合征的认识
• 4. 现代医学对第三腰椎横突综合征的认识
• 5. 第三腰椎横突综合征治疗进展
• 5.1 封闭疗法
• 5.2 中药疗法
• 5.3 手法疗法
• 5.4 针灸疗法
• 5.5 针刀疗法
• 5.6 综合疗法
• 5.7 其他疗法
• 临床研究
• 1. 临床资料
• 1.1 研究资料
• 1.1.1 病例来源
• 1.1.2 诊断标准
• 1.1.3 中医辨证分型标准
• 1.1.4 纳入病例标准
• 1.1.5 排除病例标准
• 1.1.6 剔除病例标准
• 1.1.7 分组与对照方法
• 2. 治疗方案
• 2.1 治疗方法
• 2.1.1 针刀组疗法
• 2.1.2 封闭组疗法
• 2.1.3 针刀加封闭组疗法
• 2.2 注意事项
• 2.3 疗效评定
• 2.3.1 疗效评价标准
• 2.3.2 疗效评分标准
• 2.3.3 统计方法
• 2.4 治疗结果与分析
• 2.5 疗效与相关因素分析
• 讨论
• 1. 针刀的作用机理与优点
• 2. 封闭的作用机理与优点
• 3. 针刀加封闭疗法的优点
• 4. 疗效与相关因素的分析
• 4.1 疗效与性别的关系
• 4.2 疗效与年龄的关系
• 4.3 疗效与病程的关系
• 4.4 疗效与发病部位的关系
• 4.5 疗效与疗前评分的关系
• 4.6 疗效与中医辨证分型的关系
• 5. 存在的问题和解决方法
• 6. 今后研究思路
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录一 临床疗效观察表
• 附录二 随机数字表