肛肠测压在直肠癌低位吻合术后肛门功能评价中的作用

论文摘要

目的:探讨直肠肛管压力在直肠癌低位吻合术后的变化以及在肛门功能评价中的价值。 方法:对 30 例行低位前切除术（Low anterior resection,LAR）的直肠癌患者应用肛肠测压仪分别于术前及术后两周测定肛管、直肠的静息压,肛管最大收缩压,直肠容量感觉阈值,直肠最大耐受容量,直肠顺应性以及直肠肛门抑制反射,并测量吻合口与齿线距离。对术前组和术后组结果采用配对资料 t 检验方法进行比较,得出 LAR 术后各压力的变化;术后各压力与肛门功能的相关关系用多分类 Logistic 回归分析。取双侧 P 值,P<0.05 作为统计学差异显著性的标准。用 SPSS 12.0 软件进行统计学处理。 结果:直肠癌患者 LAR 术后,肛管静息压（术前 44.33±12.78mmHg vs术后 28.87±12.50mmHg）显著下降（P<0.05）,直肠最大耐受容量（106.25±30.87ml vs 55.83±27.17ml）和直肠顺应性（13.65±6.22ml/mmHg vs4.76±2.08ml/mmHg）显著下降（P<0.01）,直肠静息压（6.52±4.26 mmHgvs 9.05±5.08 mmHg）显著增高（P<0.05）,肛管最大收缩压（128.21±31.04mmHg vs 104.93±32.71 mmHg）和直肠容量感觉阈值（22.71±13.75ml vs16.46±8.40ml）没有显著变化（P>0.05）,且术后肛管静息压、吻合口与距齿线距离与术后的肛门功能呈显著正相关（P<0.01）。术后肛管静息压（Y）与术前肛管静息压（X）存在正的直线相关关系（P<0.01）,回归方程为:Y= -1.497 + 0.67 X 。 结论:肛管静息压是判断直肠癌 LAR 术后肛门功能的主要参数,吻合口与齿线距离<1cm 及术前肛管静息压<32 mmHg 的患者术后肛门节制功能较差。

论文目录

• 论文
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• 结论
• 参考文献
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• 综述
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