论文摘要
目的探讨频发室性早搏Myerburg分级与心悸中医证型关系,旨在通过初步建立室性早搏的频率分级及形态分级与中医心悸证型之间联系,进一步评估频发室性早搏与相关疾病及中医各证型之间的关系及相互影响。方法对300例住院病例进行资料分析,调查2003年1月-2010年12月广东省中医院住院,行动态心电图检查并确诊为频发室性早搏的患者资料。按照原始病案资料如实填写临床资料及动态心电图资料。采用郭继鸿主编的第一版《动态心电图学》中频发室性早搏Myerbury分级诊断标准确立频发室性早搏Myerbury分级的诊断标准；采用周仲英主编的《中医内科学》（第一版）心悸中医诊断分型：心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉。把收集到的相关资料进行整理,建立EXCEL数据库。所有数据均用SPSS17.0统计分析软件处理。中医证型单项指标比较分析,采用卡方检验,频发室性早搏Myerburg分级与影响因素之间用非参数Spearman相关分析；频发室性早搏Myerburg分级与心悸中医证型关系用有序Logistic回归分析。结果频发室性早搏中医分型与Myerburg分级有相关性,差异有显著性意义（P<0.05）。结合证型分布,心血不足型以ⅣA级为主,心阳不振型、水饮凌心型以ⅣD级为主,瘀阻心脉型以NC级为主。频发室性早搏Myerburg分级与频发室性早搏相关危险因素比较,差异有统计学意义（P<0.05）。心功能、年龄、性别、吸烟、冠心病、心肌病、高血压、慢性阻塞性肺病、瓣膜性心脏病与频发室性早搏Myerburg分级正相关；彩超EF值与频发室性早搏Myerburg分级呈负相关。结论结果表明心悸中医证型与性别、年龄、频发室性早搏Myerburg分级分布差异性有统计学意义。老年男性患者以心阳不振为主,年轻患者以心血不足居多；心阳不振型对分级影响最大,心血不足型对分级影响最小；心阳不振型以IVD级为主,心血不足型以IVA级为主。频发室性早搏的Myerburg分级与危险因素呈正相关；与心脏彩超EF值呈负相关。