吉林省梨树县农村合作医疗发展问题研究

论文摘要

中国农村人口众多，农民收入不高，农村医疗水平落后，在这样的条件下，建立有效的农村医疗保障制度，不仅对中国有现实的意义，而且对世界农村医疗保障经验也是一个重要的贡献。随着我国农村曾经大面积取得成功且在国际上影响较大的合作医疗，在80年代走向衰落之后，农民的医疗保障几乎完全变成了自费医疗，为数众多的患病农民陷入了“小病扛，大病拖”的悲惨困境。因此，重建农村医疗卫生服务体系，完善和发展新型农村合作医疗，势在必行、刻不容缓。本文是关于吉林省梨树县农村合作医疗发展问题的研究。论文的研究目标：一是探讨国内外农村医疗发展的模式和经验；二是分析梨树县农村新型合作医疗发展中存在问题并提出解决的对策。论文运用理论与实践相统一、规范与实证相结合等研究方法，在阐述农村合作医疗理论并借鉴国内外农村医疗保障制度改革经验的基础上，通过对吉林省四平市梨树县农村合作医疗具体实际的调查研究，分析了梨树县农村合作医疗发展的现状和存在的问题，并提出了梨树县农村合作医疗发展的对策。本文通过对梨树县几个乡镇农民中的走访调查和对梨树县新型合作医疗具体实施方案的研究，认为梨树县农村合作医疗的发展主要面临以下问题：一是政府投入水平低，合作医疗筹集资金的渠道单一。梨树县财政困难，又没有形成稳定有效的社会集资渠道，使的新农合的可持续发展后继堪忧。二是乡镇医疗机构设备差、技术差、医护人员素质低，以这样的医疗水平很难满足农民的医疗需求。三是农民由于思想顾虑、医疗水平、药价费用昂贵和对新农合有始无终的担心等各方面的原因，导致参与意愿不高。四是没有形成完善有效的新农合资金管理和监督制度，有产生道德缺失的风险。五是由于补偿比例过低、报销手续复杂、农民对新农合的了解程度不够等多方面原因的影响，导致了新农合节余基金量太大。针对梨树县存在的上述问题，提出了以下对策：(1)发挥政府的职能作用，保证合作医疗的稳定发展。(2)强化乡村医生队伍建设和农村医疗机构建设。(3)作好深入细致的宣传工作，解除农民的思想顾虑。(4)建立健全基金的管理和监督机制，确保资金安全。(5)制定合理的补偿机制，适当提高报销比例。经过系统的研究和分析，本研究最终得出以下结论：(1)新型合作医疗制度是保证农民身体健康、解决农民看病难问题的重大举措，必须保证其长期、稳定的可持续发展。(2)政府卫生资源的持续投入和扩大新农合筹集基金的渠道才是解决新农合资金问题的根本途径。(3)必须形成农民、地方、中央三方对农村合作医疗基金的有效的管理机制和监督机制，才能保证合作医疗基金的有效运用，保障资金安全。(4)切实的改善乡镇医疗条件和提高乡村医生的从业水平，是对新型合作医疗的有效实施和农民身体健康水平提高的重要保证。(5)必须向农民进行多渠道和通俗化的合作医疗宣传，才能保证农民对报销病种、报销比例等相关问题有更为清楚的了解，能够真正的运用起手中的权利，并从合作医疗中受益。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 文献综述
• 第1章 绪论
• 1.1 研究背景和研究意义
• 1.2 研究思路和主要内容
• 1.3 研究方法与资料来源
• 第2章 农村合作医疗的基本理论
• 2.1 概念界定
• 2.2 理论借鉴
• 第3章 国外几种农村医疗发展模式的对比分析
• 3.1 发达国家农村医疗保障的发展模式
• 3.2 发展中国家农村医疗保障的发展模式
• 3.3 各国农村医疗保障发展模式对我国的借鉴
• 第4章 我国一些省市新型合作医疗的做法及经验
• 4.1 陕西省洛川县新型合作医疗的做法和经验
• 4.2 浙江嘉兴农村合作医疗的做法和经验
• 4.3 北京农村合作医疗的做法和经验
• 4.4 上海市宝山区农村合作医疗保险做法和经验
• 4.5 江苏省江阴市合作医疗保险制度的做法和经验
• 第5章 梨树县农村合作医疗发展的历史及现状
• 5.1 梨树县县情介绍
• 5.2 梨树县农村合作医疗发展的历史
• 5.3 梨树县新型合作医疗发展的状况
• 第6章 梨树县农村合作医疗发展存在的主要问题
• 6.1 政府投入水平低，筹资渠道单一
• 6.2 乡镇卫生院和医药采购环节存在问题
• 6.3 农民参与意愿低
• 6.4 医疗机构管理与监督机制不完善，试点工作经费不足
• 6.5 农村合作医疗统筹资金节余资金量过多
• 第7章 梨树县农村合作医疗发展的对策
• 7.1 发挥政府的职能作用，保证合作医疗的稳定发展
• 7.2 强化乡村医生队伍建设和农村医疗机构建设
• 7.3 做好深入细致的宣传工作，解除农民的思想顾虑
• 7.4 建立健全基金的管理和监督机制，确保资金安全
• 7.5 制定合理的补偿机制，适当提高报销比例
• 第8章 结论
• 8.1 结论
• 8.2 有待于进一步研究的问题
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 在学期间发表论文及参加课题